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健康

鼻塞術後反成空鼻症「吸不到空氣」?二次手術重建才找回呼吸快感

健康醫療網

發布於 10月21日04:00 • 健康醫療網/記者黃奕寧報導
民眾若有慢性鼻塞問題,可先考慮藥物治療,例如鼻噴劑或過敏控制,必要時再選擇微創手術、保留部分鼻甲功能,避免一次切除過多。

【健康醫療網/記者黃奕寧報導】30多歲林經理飽受鼻塞困擾,開會時難以專注,甚至因呼吸不順影響睡眠品質,今年初決定安排傳統下鼻甲切除手術,結果術後鼻腔打通,雖然變得較通暢,卻出現呼吸困難,甚至有快窒息感覺,尤其每吸一口氣,就會連帶出現乾燥、灼熱、刺痛感,雖然看似治好鼻塞,但這種矛盾的體驗,卻讓他生活陷入另一種煎熬。

之後至亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科徐俊傑醫師門診後發現,原來是鼻腔空蕩蕩,導致空鼻症的症狀,經重新以異體骨植入重建後,總算讓他找回呼吸的快感。

鼻甲是鼻腔內天然濾網 切除過多恐成空鼻症

徐俊傑醫師指出,鼻腔內的鼻甲像是一道天然空氣濾網,負責讓空氣在進入肺部前能被加溫、加濕,並與鼻腔黏膜接觸以完成調節,若因鼻塞手術切除了過多鼻甲,會導致鼻腔空間變得過於寬敞,空氣便會以層流方式直線通過,看似鼻腔很通暢,其實已經失去迴旋與過濾的空間,導致乾燥、疼痛,甚至呼吸感消失。

勿因心理因素影響身體狀況 有狀況儘快就醫 

徐俊傑醫師進一步說明,這是因為來自於鼻腔的感覺神經無法正常偵測氣流,患者會誤以為自己吸不到空氣,很多患者會以為自己想太多,不敢再度就醫,但其實空鼻症並不是單純心理作用,而是鼻腔結構被過度破壞後產生的真實生理問題,患者恐因而產生嚴重焦慮與睡眠障礙,甚至憂鬱傾向,小病變成大病,十分得不償失。

改善空鼻症需讓鼻腔增加體積 讓氣流迴旋與黏接觸 

徐俊傑醫師分析,根據臨床觀察,空鼻症多半出現在接受鼻甲手術的患者身上,不論術後立即發生,或者數年後出現症狀,只要在手術中切除了過多組織,都可能發生,特別是傳統一次切到底的手術方式,風險最高。目前治療方式主要以保持鼻腔濕潤或下鼻甲重建手術,後者透過植入人工肋骨、異體組織或打PRP,在鼻腔內重新增加體積,讓氣流恢復迴旋,重新與黏膜接觸。

術前請評估利弊 或先以藥物治療

徐俊傑醫師強調,手術成功可改善鼻塞,但也不能完全恢復黏膜或神經受損,因此民眾若有慢性鼻塞問題,可先考慮藥物治療,例如鼻噴劑或過敏控制,必要時再選擇微創手術、保留部分鼻甲功能,避免一次切除過多。手術前也應詢問醫師了解不同手術方式的利弊,若鼻甲手術後出現異常乾燥、灼熱感,或是明明鼻腔通暢卻仍覺得窒息,就應及早就醫,避免症狀惡化。

【延伸閱讀】

鼻道越寬越不會鼻塞? 錯!通道過大「空鼻症」易感鼻塞、呼吸困難、憂鬱

鼻噴劑愈噴愈塞? 醫警告:用錯款恐造成下鼻甲肥厚

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