月經痛好幾天是正常的嗎？婦產科醫警告「1現象」恐是子宮內膜異位症

經痛常常被忽視，以為只是一般疼痛，女性往往選擇吞止痛藥、忍一下就過了。但婦產科醫師提醒，若經痛若經痛越來越嚴重、疼痛時間拉長，或是吃止痛藥也壓不住，就要小心子宮內膜異位症，千萬別輕忽，以免惡化變成更嚴重的婦科疾病，「疼痛本身就是一項需要被評估的健康訊號。」

台灣子宮內膜異位症學會理事長黃泓淵表示，子宮內膜異位症（Endometriosis）是指子宮內膜組織逆流，跑到子宮腔以外的地方生長所造成的疾病。若子宮內膜異位在子宮肌層，就會導致子宮肌腺症；若生長在卵巢內即為巧克力囊腫。

黃泓淵解釋，子宮內膜是身體為準備懷孕而產生，受荷爾蒙刺激增厚。若懷孕失敗，增厚的內膜會剝落並隨血液排出，形成「月經」。正常來說，體內的免疫系統會自動清除內膜，若免疫系統或荷爾蒙失衡，則可能導致內膜增生過厚、子宮內膜異位或癌症。

子宮內膜異位症狀通常會有經痛、性交疼痛、經血量過多等情形，而內膜異位也可能對體內器官造成壓迫，因而產生特殊症狀，甚至曾有個案出現經血順著血液、淋巴循環至肺部，造成經期咳血或是鼻腔聞到血腥味。

子宮內膜異位症狀：

• 經痛： 疼痛常發生在經期前、中、後，甚至會痛到昏倒、冒冷汗、嘴唇發紫。
• 骨盆腔疼痛：慢性下腹痛，痛感可能延伸至腰部或背部。
• 性交疼痛：深入性交時疼痛感明顯。
• 不孕症：約25%～40%的不孕婦女患有此症，因發炎反應影響排卵或輸卵管功能。
• 經期不正常：經血量過多、經期過長。
  
• 異位造成特殊症狀：經期腹瀉、排便疼痛、便血、頻尿、尿急、解尿疼痛、經期血尿、巧克力囊腫、週期性咳血。

「子宮內膜異位症的盛行率在不同人種與地區間，約落在10%～20%之間。近年則隨著社會型態轉變、女性平均婚育年齡延後，全世界都有逐漸上升趨勢。」黃泓淵說，因症狀容易與一般經痛或壓力反應混淆，導致許多女性延誤就醫與治療，進而影響職涯發展、生育規劃與生活品質。

誤把19公分巨瘤當發胖

知名網紅「我是江老師」也分享，過去因為誤判自己身體狀況，將下腹不適的問題自我合理化視為生活壓力與腸胃狀況，一度以為自己變胖，直到進一步檢查後，才在2024年9月確診「邊緣性卵巢癌」，「卵巢撐大到19公分，好像懷孕7個月大。」回顧這段歷程，才發現過往太過忽視自己身體發出的警訊。

江老師開始提醒身邊親友注意身體，沒想到妹妹一檢查，竟發現有子宮內膜異位症。原來妹妹過去生理期時總是嚴重腹痛，即使吃止痛藥也無效，月經週期越來越長，甚至可能長達半個月，嚴重影響生活，導致妹妹有段時間相當憂鬱。

「妹妹說，那段時間她真的覺得不想活了。」江老師說，所幸妹妹經過積極治療，不僅可以正常生活，也不用再擔心月經會對生活造成其他影響。

黃泓淵表示，絕大多數女性都有經痛經驗，若在可忍受範圍內尚屬正常；但若疼痛程度逐月加劇、持續時間拉長，或必須依賴大量止痛藥才能緩解，即屬於「病態經痛」，有一定比例是子宮相關疾病作祟，但民眾往往會忽略相關警訊。

尤其，子宮內膜異位症患者平均需耗時6～10年才能確診，延誤治療的情況極為普遍。黃泓淵呼籲，若經痛有越來越嚴重、疼痛時間拉長，或吃止痛藥也壓不住的情況，應就醫做進一步檢查，若長期忽視恐有癌變可能，若出現症狀異常應及早就醫檢查。

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