不想骨鬆變骨折！中醫教保骨4穴位 太極拳跟這運動能增加骨密度
台灣邁入超高齡社會，骨質疏鬆對健康的危害是許多長輩最擔心的課題。骨鬆在發生骨折前幾乎沒有症狀，因此常被稱為「隱形殺手」。除了西醫治療，長庚醫院台北院區中醫婦科主任鄭為仁表示，中醫在調理骨質疏鬆上，有獨到且全面的見解。
骨質疏鬆元兇是「腎虛」！中醫看男女體質差異
鄭為仁醫師說明，骨質疏鬆在中醫屬於「骨痿」範疇，其根本原因多與「腎精虧虛」有關。中醫經典《黃帝內經》提到「腎主骨，生髓」，當腎精不足時，骨骼就會失去滋養。隨著年紀增長，作為先天之本的腎會逐漸衰退，導致骨質流失。
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不過男女的骨鬆成因在中醫看來略有不同。由於女性屬陰、男性屬陽，女性的骨質疏鬆多半源於「腎陰不足」；而男性的骨質疏鬆則多為「腎陽不足」所致，治療方向也因此有所區別。
腰痠、盜汗、怕冷？小心！這些警訊恐是骨鬆前兆
如何提早發現骨質疏鬆？西醫公認的標準是進行雙能量X光吸收儀（DXA）的骨質密度檢查。而中醫則從體質來觀察，認為「腎精不足」是加速骨鬆的關鍵因子，若常感腰膝痠軟、疲倦乏力，就可能是腎虛的表現。
鄭為仁進一步解釋，這些症狀可能暗示荷爾蒙正在衰退。例如，「腎陰虛」者會出現潮熱、盜汗，常發生在約50歲的更年期女性身上；而「腎陽虛」者則會畏寒、四肢冰冷，常見於約60歲的男性更年期。此外，脾虛導致的身形消瘦、消化吸收不良，長期下來也會影響骨質密度。
中醫認為腎氣不足會加速骨鬆，若常腰膝痠軟、疲倦乏力，小心是腎虛警訊。
中西合璧治骨鬆！不只補鈣，中醫「辨證論治」更全面
目前西醫治療骨鬆已有許多方式，如補充鈣質與維生素D，或使用雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑、單株抗體等藥物來減緩骨質流失。而中醫則更強調「辨證論治」，從調理個人體質入手，透過中藥、飲食與生活型態調整，來改善造成骨鬆的根本原因。
鄭為仁表示，中醫治療主要從「調補肝腎、健脾益氣、活血通絡」三方面著手。現代藥理研究也證實，部分中藥能有效改善骨質代謝。由於中西醫的作用機轉不同，兩者可以同步進行，達到相輔相成的效果。
補骨中藥怎麼選？中醫師推薦常用名方與藥材
在中藥的選擇上，會依據個人體質給予不同處方。例如，針對腎陰虛型，常用「六味地黃丸」來滋陰補腎；對於腎陽虛型，則以「右歸丸」溫補腎陽；若要陰陽雙補，可選用「龜鹿二仙膠」。
若患者腸胃功能不佳、屬於脾氣虛弱者，則可使用「參苓白朮散」來健脾益氣。臨床上，中醫師還會依據個人狀況，加入如杜仲、續斷、骨碎補、補骨脂、淫羊藿等，經研究證實能增進骨密度的藥材，達到改善骨質與緩解症狀的雙重目標。
其中龜鹿二仙膠近來廣受民眾關注，認為此藥有奇效。不過鄭為仁說，雖然在部分研究中顯示龜鹿二仙膠能促進骨骼形成、減少骨質流失，但效果因個人體質而異，因為該藥屬溫熱性，腎虛患者食用效果較明顯，若為實質者多吃可能太燥熱。建議民眾務必在中醫師的專業指導下使用，才能確保安全與效果。
不動刀的保骨祕訣！日常4大穴位按摩
除了藥物，經絡穴位調理也是中醫的強項。鄭為仁醫師建議，民眾平時可針對腎經、脾經、膀胱經進行按摩，並加強按壓四個關鍵穴位：在腰部第二腰椎旁的「腎俞」、膝下外側的「足三里」、小腿內側的「三陰交」，以及在足底的「湧泉穴」。
以每日1～2次的頻率，用拇指或指節按壓1～2分鐘，有助於補腎壯骨、調和氣血。
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2茶飲增加鈣質，大骨湯無法補鈣
另外，像是杜仲黑豆茶、黑芝麻糊等，確實是常被推薦有助於增加鈣質的食療選項。鄭為仁提醒，這些多屬於滋補性味的食材，並非人人適用，體質偏向「虛火過旺」的人可能就不太適合，食用前最好先諮詢中醫師專業意見。
至於「喝大骨湯補骨」的傳統觀念，雖然過去中醫常以豬骨燉煮藥材，但現代研究發現，骨頭中的鈣質釋放率並不如想像中高。考量到現代人普遍有高血脂的問題，有時醫師反而會建議改用脂肪較低的雞肉，或素食者可選用豆皮等食材替代。
3運動刺激骨骼代謝，中醫傳統功法增加骨密度
在運動方面，有研究發現適度的負重運動是刺激骨骼代謝的最佳方式。建議進行快走、慢跑、爬樓梯等運動。此外，研究已證實，太極拳、八段錦等中醫傳統功法，不僅能增加骨密度，還能強化肌力與平衡感，有效減少跌倒風險。建議停經後女性與高齡男性每周至少運動3次，每次30分鐘。
濃縮中藥有健保，龜鹿二仙膠部分有健保給
付鄭為仁說，目前台灣普遍的中醫門診都有健保給付，但民眾需注意，健保主要給付的是濃縮中藥，即科學中藥粉。如果需要服用效果更強的中藥水煎藥，或是處方中包含某些特殊藥材，則可能需要自費，費用會依各院所的規定而有所不同。
至於許多民眾常會「指定」的龜鹿二仙膠，一般來說需要自費，但是長庚醫院有提供健保給付的龜鹿二仙膠，經中醫師診治後即可使用。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／鄭為仁中醫師