肝炎7年惡化成肝癌 醫籲定期追蹤檢查、穩定情緒面對病程
作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌
台大醫院發生醫療暴力事件，一名慢性肝炎患者病情惡化為肝癌後情緒失控攻擊醫師，震撼社會。專家提醒，慢性肝炎是台灣肝癌主因，即使肝功能正常也可能癌變，應定期做腹部超音波與AFP檢測，每半年追蹤一次。肝炎病程長達數年，若忽視治療與追蹤，恐演變為肝硬化甚至肝癌。醫界呼籲，防肝癌關鍵在早期發現與心理支持，並加強醫病溝通及醫療安全防護。
近期台大醫院發生一起震驚社會的醫療暴力事件：一名 60 多歲男性患者，因慢性肝炎治療多年，近日被診斷為肝癌，情緒失控闖入診療間攻擊醫師。事件不僅凸顯肝炎患者在病情惡化時的心理衝擊，也再次提醒大眾——肝炎不可輕忽，定期追蹤檢查是預防肝癌的關鍵。
為何慢性肝炎會惡化成肝癌？
肝癌是台灣十大癌症死亡率前三名，主要成因之一就是 B 型肝炎與 C 型肝炎。長期肝臟發炎會造成肝纖維化與肝硬化，進一步增加癌變機率。根據衛福部國健署資料，B 型肝炎帶原者每年轉變為肝癌的風險約 0.5%～1%，若已出現肝硬化，風險更高。
關鍵提醒：即使肝功能指數正常，也可能在無症狀情況下罹患肝癌，因此定期做腹部超音波與甲型胎兒蛋白（AFP）檢測至少每 6 個月一次，才能早期發現。
7 年病程的警示
肝炎初期症狀不明顯，許多患者因「沒有不舒服」而忽略追蹤，甚至中斷藥物治療。這位患者在7年內從肝炎進展到肝癌，反映了規律治療與追蹤的重要性。
- 追蹤檢查：腹部超音波 + AFP，每半年一次
- 生活管理：戒酒、控制體重、避免高糖高脂飲食
- 藥物治療：依醫囑規律服用抗病毒藥物
病情惡化的心理衝擊
從「可控制的慢性病」到「威脅生命的癌症」，患者心理壓力巨大。研究顯示，癌症診斷後短期內，患者焦慮、憤怒甚至敵意的風險顯著上升，若缺乏心理支持，可能出現衝動行為。
醫病雙方可採取的策略
患者端：
規律追蹤檢查，積極面對病情
面對重大病情轉折時，尋求心理諮商與病友支持團體
理性表達需求，避免情緒性決策醫療端：
採取漸進式溝通，評估患者的心理反應
針對高風險患者提供心理衛教與輔導資源
強化醫院安全機制，預防醫療暴力
結語
這起事件提醒我們，肝炎不是小病，它可能在多年內悄悄演變成肝癌；同時也凸顯了醫療現場需兼顧疾病治療與心理支持。唯有醫病雙方共同努力，才能守護健康與醫療安全。
參考資料
- 衛生福利部國民健康署《肝癌防治手冊》
- 衛生福利部統計處《台灣癌症登記報告》
- European Association for the Study of the Liver (EASL) Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2023.
- Omata M, et al. Asian Pacific Association for the Study of the Liver consensus recommendations on hepatocellular carcinoma. Hepatol Int. 2017;11(4):317-370.
- Chen CJ, et al. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA. 2006;295(1):65-73.
- National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) – Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer Statistics.