甲狀腺失調竟引發高血脂！中醫辨證 4 體質，重建健康平衡、代謝順暢
現代人生活壓力大、作息紊亂，甲狀腺疾病愈來愈常見。臨床上，不少患者在例行健檢中被發現「高血脂」，進一步檢查才知道背後的主因竟是甲狀腺功能異常。
甲狀腺與人體代謝息息相關，它像「人體油門」，一旦失衡，脂肪代謝也會受到影響！鳴堂中醫體系醫療長周宗翰中醫師表示，甲狀腺分泌的甲狀腺素能促進身體代謝、加速脂肪分解、調節膽固醇利用率。
當甲狀腺功能低下時，代謝速率下降，脂肪分解變慢，血液中的膽固醇與三酸甘油脂就容易升高；若功能過高，雖然代謝變快，但長期處於過度亢奮狀態，也會造成能量耗損、肝膽負荷過重，導致血脂紊亂。
周宗翰說明，這類患者常見症狀包括：怕冷或怕熱、體重變化異常、疲倦、情緒不穩、心悸、便祕或腹瀉、掉髮等。許多病人以為只是生活作息不佳，卻忽略了背後是「內分泌失調」在作祟。
中醫如何看待甲狀腺與高血脂
中醫如何看甲狀腺與高血脂的關聯？中醫並沒有「甲狀腺」這個名詞，但相關症狀早在古籍中已有記載，如「癭」、「氣癭」、「瘿瘤」等。在治療上強調「調氣血、顧臟腑」，能在西醫治療外，協助身體恢復內分泌與代謝平衡。
周宗翰表示，中醫認為，此病核心在於「氣機鬱滯、痰濁內生、肝脾失調」，情志不暢則肝氣鬱結，影響脾胃運化，使痰濁、瘀血積於頸項或體內，導致代謝異常與脂質失衡。
高血脂，在中醫理論中屬於「痰濁」範疇。痰濁不僅指可見的痰液，更指代謝產物無法順利排出、在體內淤積的狀態。若再加上氣血運行不暢，脂質更易滯留血管中，引起動脈硬化與心血管疾病。
四大常見中醫證型與調理原則
肝鬱痰阻型
- 症狀：情緒緊張、壓力大者常見。表現為頸部腫脹、胸悶易嘆氣、脅肋脹痛、口苦口乾。
- 治法：疏肝解鬱、化痰散結。
- 常用方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減，佐以柴胡、郁金、昆布、夏枯草。
脾虛痰濕型
- 症狀：飲食不節、嗜甜油膩者常見。症見倦怠肥胖、腹脹、便溏、舌苔白膩。
- 治法：健脾化痰、利濕降脂。
- 常用方藥：二陳湯加茯苓、澤瀉、陳皮、白朮；可搭配山楂、荷葉促進脂代謝。
氣陰兩虛型
- 症狀：常見於甲狀腺功能低下或長期服藥後體虛者。症狀為怕冷、乏力、心悸、皮膚乾燥、便祕。
- 治法：益氣養陰、調補脾腎。
- 常用方藥：生脈散合六味地黃丸加減，配以太子參、麥冬、枸杞。
陰虛火旺型
- 症狀：多見於甲狀腺功能亢進者。症狀為心悸多汗、易怒、口乾咽燥、睡眠不安。
- 治法：滋陰清熱、平肝潛陽。
- 常用方藥：知柏地黃丸加夏枯草、牡蠣、龍骨，有助穩定情緒、緩和代謝過快。
中醫治療策略：從體質調整出發，重建健康代謝
周宗翰強調，中醫治療強調「辨證論治」，會依照甲狀腺功能高低與血脂指數差異，制定個人化方案。除了內服中藥，也常搭配針灸與耳穴療法，以達成「調臟腑、穩代謝、降血脂」。
他進一步說明，針灸可選取太衝、足三里、三陰交、氣海、天突等穴，調整內分泌、促進代謝；耳穴療法則可刺激交感神經、內分泌系統、肝膽區域，幫助調脂降壓。
此外，調整生活型態也是治療關鍵。中醫主張「藥食並行」，建議少食油炸、甜食、精緻澱粉，多攝取蔬菜、燕麥、黑豆、山藥、枸杞等能健脾化濕、滋補肝腎的食材。
周宗翰提醒，許多甲狀腺失調與情緒壓力密切相關。中醫強調「肝主疏泄」，情志鬱結會影響全身氣機，導致痰濁、血瘀。建議養成規律作息，避免熬夜與過勞，每日可練習腹式呼吸或靜坐冥想，讓肝氣得疏，內分泌自然平衡。
周宗翰強調，甲狀腺功能異常引起的高血脂，並非單純的「脂肪」問題，而是身體整體代謝與氣血失衡的表現。中醫治療講究整體觀，透過辨證調理、針藥並用與飲食修養，能幫助穩定甲狀腺功能、改善血脂數值，減少心血管風險。只要調氣血、顧脾腎、順情志，讓身體的「內在節奏」重新對焦，代謝自然順暢，健康也能慢慢回到正軌。
諮詢專家：鳴堂中醫體系醫療長 周宗翰中醫師
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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