6週內狂擦3條大管止痛藥膏　74歲婦塗藥塗到洗腎

「擦藥膏擦到洗腎？」藥師洪正憲分享，1名74歲婦人因出現呼吸困難、明顯水腫而求診，檢查發現罹患腎病症候群，初步接受治療卻發現腎功能持續惡化，甚至需要洗腎。醫師還發現婦人有2種腎臟病合併出現，結果醫護人員發現婦人偷偷且大量擦止痛藥膏。

洪正憲昨（7日）於粉專「藥師洪正憲-藥就趁憲在」直指，「擦藥膏擦到洗腎？」這並非開玩笑，而是真實案例。1名74歲婦人在6週內出現呼吸喘不過氣、腳水腫，就醫後發現其尿蛋白非常高、血中白蛋白過低與腎功能變差，「這些都是典型的腎病症候群表現。」

起初，婦人被診斷為泌尿道感染，並接受抗生素與利尿劑治療，卻未見改善，腎功能持續惡化。轉至大醫院後，醫師進一步檢查發現，她同時出現腎病症候群與腎間質腎炎的症狀，但腎小球卻是正常的「這非常不尋常」，2種腎病合併出現，線索指向非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）。

然而，婦人及其家屬均否認有服用任何止痛藥，她的家庭醫師也稱並未開立相關藥品；保險起見，醫師要求婦女停掉所有藥品，但腎功能仍持續惡化，甚至需要洗腎。就在醫療團隊一籌莫展時，護理人員某天意外在老太太的病房櫃子中發現了一條止痛藥膏。

醫護人員才得知，婦女每天一直在病房浴室內偷偷使用止痛藥膏，每天塗抹2次以上，以緩解肌肉痠痛，6週內竟用了3條60克的止痛藥膏。儘管屬於外用藥，但piroxicam屬於NSAIDs，仍可能透過皮膚吸收進入血液，引發腎毒性反應。當婦人停用後，腎功能迅速改善。

洪正憲提醒，許多人誤以為「我又沒吃，只是擦一擦應該沒事吧？」但事實上，外用藥若長期、大面積或頻繁使用，「累積劑量可能比你想的多得多。」尤其年長者、腎功能不佳族群更應謹慎使用這類藥物。

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