最新十大死因公布！癌症連43年居首、自殺重返十大、糖尿病死亡驟降
衛福部公布2024年十大死因統計，癌症仍居首位，整體死亡人數下降，但有些死因卻逆勢攀升，特別是自殺再度進榜，死亡率年增近4％，成為重大心理健康警訊。
整體死亡人數下降，主因新冠肺炎死亡人數大減
2024年，全台死亡人數為20萬1,383人，較前一年減少4,192人，降幅為2%，標準化死亡率較前一年下降4.5%。
去年十大死因依序為，惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、自殺。
根據衛福部統計處分析，死亡人數下降與新冠肺炎、糖尿病死亡人數減少有關。新冠死亡從8962人驟降至2962人，排名從第6名跌出前十，至第14名。
2024年十大死因死亡人數合計14萬9479人，佔總死亡人數74.2%，與2023年相比，2024年標準化死亡率除肺炎、自殺上升，其餘均下降，其中以糖尿病、腎病症候群及腎病變、事故傷害降幅較明顯。
衛福部統計處科長呂淑君進一步指出，2024年死亡統計已恢復疫情前水準，85歲以上死亡人數占30.7%，較2023年減少2488人，死亡年齡中位數為77歲，與前一年相同。
癌症已連續43年高居死因之首 攝護腺、卵巢癌死亡率皆升
十大癌症死亡率依序為，氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；攝護腺癌（前列腺癌）；口腔癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。與前一年順位相同，沒有變化。
2024年癌症死亡人數為5萬4,032人，佔總死亡人數26.8%。肺癌、肝癌與大腸癌連續21年穩居癌症死因前3名，乳癌、口腔癌等癌症的死亡中位數相對年輕，顯見有年輕化趨勢，民眾在於早期篩檢與生活習慣改變仍需留意。
值得注意的是，若觀察標準化死亡率，除了攝護腺癌、卵巢癌上升，其餘均下降。對此，國健署副署長賈淑麗指出，攝護腺癌主要原因是人口老化，疾病年齡中位數一直在82歲，另外，也由於攝護腺癌、卵巢癌缺乏有效實證，在篩檢方面較不被推行，因此難以透過此方法有效防範。
雖然死亡率略升，但標準化死亡率持續下降，近10年平均年降1.5%，顯示在高齡化社會下，篩檢和早期介入發揮一定成效。賈淑麗指出，今年起擴大五癌篩檢對象，並試辦糞便抗原檢測幽門螺旋桿菌，以強化胃癌防治。
截至5月底，癌症篩檢已達278萬人次，比去年同期增加50萬人次，其中約38萬人為新納入資格者。「去年透過篩檢發現6.1萬名癌症或癌前病變，9成以上為早期，有助提升治療成效，」賈淑麗說。
自殺重返十大之列，青中壯族群都呈上升趨勢
自殺時隔14年，再度重返十大死因。呂淑君說，113年自殺人數為4,062人，相較112年增加164人，增幅4.2％，是十大死因中增幅最大的。
經年齡層分析，除了「0～14歲」及「65歲以上」族群自殺人數較前一年減少，其他15～64歲青中壯族群都呈現上升趨勢，反映社會整體心理壓力日益升高。
其中，死亡中位數僅52歲，中壯年族群仍是主要影響範圍，45～64歲者死亡人數最多，佔比逾3成；但25～44歲及65歲以上族群的死亡率亦同步上升，呈現全面風險擴散的趨勢。
心理健康司代理司長鄭淑心說，去年就開始留意到青壯世代自殺有上升趨勢，因此去年8月推出心理健康支持方案來因應，截至今年5月初，服務人數已達5萬4000多人，亦表示民眾確實有需求，也會持續給合相關部會投注資源。
針對各年齡層自殺原因還有待進一步分析釐清。不過，長者自殺人數下降，鄭淑心歸功於憂鬱症篩檢的成效，去年篩檢人次就多達70萬人次。
鄭淑心強調，自殺往往非單一因素，包括生理、心理、社會等各方面，衛福部會持續跨部會合作，實施多層次的防治策略，同時持續倡議自助、求助與助人文化，自殺防治，人人有責。
糖尿病死亡下降幅度最大，但仍居第5大死因
相較之下，糖尿病的變動幅度令人矚目。2024年糖尿病死亡人數為10,663人，較前一年驟降8.3%，是十大死因中減幅最大的，標準化死亡率降幅更達11.6%，下降至20.2人。
不只糖尿病，連帶腎炎、腎病症候群及腎病變也連帶下降。健保署副署長龐一鳴指出，全國門診透析就醫人數逐年下降，這與糖尿病及慢性腎臟病共照模式與擴增給付新藥物SGLT2抑制劑有關，未來將進一步強化高風險族群的預防與介入機制，可望持續觀察。
男性死亡率高，死因排名也大不同！
以性別區分，2024年男性死亡人數為11萬6,048人，女性為8萬5,335人，男性死亡率為女性的1.4倍。其中又以慢性肝病及肝硬化男性死亡率為女性2.6倍，慢性下呼吸道疾病為2.5倍，差異較明顯。
男性十大死因前3名為癌症、心臟疾病、肺炎，而標準化死亡率以肺炎上升，糖尿病及慢性肝病及肝硬化降幅明顯。但男性在肝硬化與口腔癌死亡率上，遠高於女性，顯示生活型態與健康行為對男性影響深遠。此外，自殺死亡中男性佔比達63%，死亡率是女性的近2倍，凸顯心理健康問題，仍存性別與求助障礙的問題。
女性十大死因前3名同為癌症、心臟疾病、肺炎，而標準化死亡率，除腦血管疾病、血管性及未明確的失智症、衰老上升，其餘下降，糖尿病降幅明顯。
不同於男性的是，失智症與衰老在2024年分別上升至女性死因第8與第10名，顯示女性長壽但晚年照護需求更高，應強化社區支持與長照系統整合。
總體而言，超高齡社會之下，死亡主因與高齡共病高度重疊，癌症、心臟疾病、肺炎與腦血管疾病同時成為長者主要死因。從最新死因統計，可看出整體死亡人數下降，顯示醫療、公衛努力有成效；但另一方面，自殺重新進榜、肺炎與老年死亡風險升高，未來除了持續強化早期診斷與慢病管理，更應補強心理健康照護、高齡照護體系。
延伸閱讀：