從過年吃到元宵，小心誘發五十肩！醫：吃多年糕、湯圓易讓血糖失控

農曆春節假期後，緊接著又迎來元宵節。從年節期間的年糕，一路吃到元宵節的湯圓，長達半個月的吃太多高升糖指數食物，讓血糖反覆劇烈波動形成「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩關節囊急性發炎與沾黏的原因。醫師提醒，當高升糖飲食攝取增加，又伴隨作息不規律，不僅容易造成血糖起伏，更需當心血糖失控可能提高罹患五十肩的風險。

血糖失控易致五十肩

北市聯醫中興院區骨科主治醫師李智堯表示，如果發現吃完大餐隔天，肩膀出現異常僵硬、甚至手舉不起來，恐怕非單純的節日疲勞，而是血糖失控所引發的五十肩警訊。臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13～30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。

李智堯指出，俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。

然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯提供一個簡單的辨別方式：

被動活動測試
如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷（像門的馬達壞了，但門軸沒壞）；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」（像門軸生鏽卡死）。

若懷疑自己有五十肩，該如何判斷就醫與積極治療時機？李智堯列出3大警訊：

• 嚴重的夜間痛：疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒。
• 肩膀活動角度受限：出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況。
• 疼痛持續：超過1個月且未緩解。

五十肩微創手術治療

李智堯提到，針對糖尿病這類易沾黏的頑固型五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過3個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」，僅需2個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊像「剪開緊縮的衣服」般劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後效果顯著。

李智堯呼籲，年後是骨科門診的高峰期，控糖即是護肩最好的方式。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！