吃柚子不能吃什麼藥？藥師警告「1成分」增副作用：錯開時間吃也不行

中秋節一到，市場和餐桌上總會出現黃綠色、氣味誘人的文旦、白柚，多汁又清爽，是許多人解膩、補充纖維維生素的必備水果，也是許多人中秋必備的應景水果。但不是每個人都能放心大口吃柚子，柚子裡面含有的特殊物質恐與藥物產生交互作用，輕則影響藥效，重則危及健康。

亞東醫院藥學部藥師林怡伶表示，有位長期服用降血脂藥的老婦人，因出現肌肉痠痛、尿液深褐色而就醫。醫師原本以為是藥物副作用，深入詢問後才發現，原來在中秋期間，她每天固定吃1顆柚子，導致藥效「過頭」，出現不適症狀。

為什麼會發生藥物交互作用？

家中長輩常提醒「吃藥別配葡萄柚汁」，林怡伶說明，這是因為葡萄柚、柚子中含有「呋喃香豆素」（Furanocoumarin），會抑制腸道內負責代謝藥物的酵素CYP3A4，這些酵素會控制藥物進入體內的速度和數量。

當酵素被呋喃香豆素抑制時，藥物得以「快速通行」，容易在體內累積過量，增加副作用或毒性風險。林怡伶指出，不只是葡萄柚，柚子，苦橙也含相同成分，同樣可能引發藥物交互作用，讓藥物在體內濃度升高，使得藥效過強或副作用增加。

柚子跟藥物需間隔多少時間？

很多人以為只要將藥物與柚子錯開時間吃就沒問題，但林怡伶提醒，葡萄柚與柚子對藥物代謝的影響可能持續數小時，甚至長達2～3天，因此即使錯開服用時間，仍可能改變藥效。最安全的方法，是服用相關藥物期間「完全避免」食用柚子或葡萄柚。

至於份量，研究顯示一杯200毫升葡萄柚汁就可能產生明顯影響，而柚子研究有限，目前尚無明確安全界線。林怡伶建議，中秋節應景淺嚐一兩瓣即可，若1次吃到半顆以上，就可能導致藥效過強或增加副作用風險。長者代謝較慢，更需格外小心，才能確保用藥安全。

吃「三高」藥物可以吃柚子嗎？

林怡伶強調，長期服用降血脂藥、降血壓藥或抗心律不整藥的民眾，尤其要注意柚子與葡萄柚可能帶來的交互作用。此外，免疫抑制劑、部分鎮靜安眠藥，以及部分癌症標靶藥物，也可能因過量攝取柚子而使藥效過強或副作用增加。

林怡伶提醒，正在服用上述藥物的患者，在中秋佳節享用柚子前，最好先釐清正確的食用原則，到底需要完全避免，還是僅能少量淺嚐。若想確認手上的藥品是否可能與柚子等水果產生交互作用，可用以下方法確認：

• 查看藥袋或仿單說明：檢查藥袋或仿單上是否有「避免與葡萄柚汁併用」、「避免與柚子同時食用」等提醒。藥品資訊通常會標示可能的交互作用及注意事項。
• 有疑慮主動諮詢藥師：若不確定藥物是否受影響，可主動向藥師詢問，藥師能提供專業建議。唯有事先了解，才能既享美味，又守護用藥安全。

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