2025健康城市〉彰化奪非六都之冠，王惠美：整合是我們最大的力量
彰化縣在非六都組中奪冠，縣長王惠美的策略很簡單，就是「預防先行」、「跨域整合」，同時加上熱心縣民的投入，讓健康政策在社區裡穩穩扎根。
清晨5點，天才剛亮，彰化鄉間的空氣還帶著露水氣息，萬人健檢現場，志工們已經搬好桌椅、擺好檢驗器材，等著第一批前來的長輩。
「當衛生所人力不足，醫生就會向衛促會求援，拜託主委調人來幫忙，過兩天的健檢場次即有4、5人一早報到，」彰化縣長王惠美笑說，「他們看有些長者早早到場等抽血，還會提早開始，讓他們快點檢查完，好回去下田。」
正是這股濃厚的人情味，讓彰化縣在資源有限的情況下，依然能把健康政策推得又穩又深，讓「健康」不只是政府的施政項目，而是實實在在融入鄉里的日常習慣。
2025《康健》永續健康城市大調查中，彰化縣在非六都組中奪冠，靠的不是最充裕的資源，而是「預防先行」、「跨域整合」的治理策略，再加上這股真誠投入的草根力量，讓健康政策在社區裡扎根。
草根力量，政策落地的堅實後盾
王惠美強調：「我們的資源不是最多，但整合是我們的強項，還有很多熱心的基層力量願意投入。」
彰化的健康政策能一路推進，靠的不只是政府規劃，還有遍布全縣的草根網絡。各地衛生促進委員會（衛促會）、里長和志工是衛生所的最佳拍檔，活動一開跑，總有人主動站出來支援，成員多是退休老師、地方士紳，不只出人力，還會自掏腰包添購物資。
王惠美說，正是因為有這群「最熟悉鄉里的人」牽線、串門子，健康服務才能走進田間巷弄，把社區動員力轉化成實實在在的健康成果。
早一步發現，穩步壓低癌症死亡率
談到健檢，彰化縣的癌症篩檢率一直表現出色。「我們推動萬人健檢已經20年了，不只篩檢量要大，更要早一步發現，」王惠美說，彰化縣每年辦理約31場萬人健檢，提供乳癌、子宮頸癌、肝癌、大腸癌、口腔癌等多癌篩檢服務，並透過「完成一項送100元禮券」的獎勵機制，提高參與率。2025年截至7月底，已完成26場、服務超過1.3萬人。
不過，儘管篩檢率高，在某些癌別，如口腔癌、肝癌、肺癌的死亡率仍高於全國，彰化縣衛生局長葉彥伯指出，經過各種努力，近年來已見顯著改善，例如肝癌死亡率每年下降約2.6%、肺癌下降1.5%，口腔癌下降約0.6%。
針對十大癌症之首的肺癌，彰化縣政府配合中央政策，針對有家族史的民眾進行低劑量電腦斷層篩檢，衛生局會與醫院合作，將家族史名單找出來並通知他們受檢；此外，針對吸菸族群，衛生局也利用過去口腔癌篩檢與戒菸計劃所累積的資料，找出約10萬名吸菸人口，並針對其中的重度吸菸者，透過電話通知的方式鼓勵他們接受篩檢 。
C肝超前根除，串聯民間資源突破限縮
在肝癌防治上，彰化縣更是全台第一個在2022年就超前3年達成世界C型肝炎根除目標的城市。「根據台大陳秀熙教授的分析，這可以讓由C肝導致的肝癌下降8～9成，」葉彥伯說，除了防癌，C肝防治更能減少糖尿病、腎病、失智等風險，在預防醫學上有很大效益。
彰化縣之所以能有如此亮眼的成效，除了歸功於醫療體系的動員之外，「整合」更是成功的關鍵，善用中央計劃經費，並積極與民間團體攜手合作 。
與扶輪社的合作堪稱典範，當時在地扶輪社申請海外國際基金時，適逢衛生局規劃C肝根除，雙方一拍即合，由衛生局提供專業指導與資料，扶輪社對接國際資源，成功爭取逾千萬元經費，不僅用於支付篩檢費用，更擴大篩檢對象，覆蓋中央計劃未涵蓋的族群，如未滿45歲的民眾、監獄收容人與毒癮個案等，大幅提升篩檢與治療速度，使彰化縣在3年內就達到中央設定的6年目標。
這項合作也吸引國際扶輪社組團到彰化取經，成為公私協力的成功案例。有了成功經驗在前，後續雙方又推動「護眼計劃」，透過扶輪社捐贈的車輛與設備，導入AI檢驗判讀，讓驗光師得以巡迴各社區據點，為長輩進行視力檢查與篩檢。「今年還會繼續合作骨質密度篩檢，」葉彥伯笑著透露。
「不老健身房」結合健檢，長輩肌力與精神雙提升
邁向超高齡社會，是每個城市都面臨的挑戰，彰化也不例外。為了讓長輩活得健康、老得有尊嚴，彰化早從2019年開始在各衛生所設置「不老健身房」，長者可免費使用。目前全縣已有18個點，配備多種手持和固定肌力訓練器材，並與衛生所的慢性病門診、成人健檢等服務結合，讓長者在健康檢查時也能接觸到體適能檢測，提高運動動機。
到不老健身房，醫師會開立個人化的運動處方箋，再由運動指導員陪伴訓練，還安排肌耐力檢測與回診解說。
王惠美說：「很多阿公阿嬤原本不敢碰器材，現在不只固定來報到，還會互相揪團練肌力，整個精神都不一樣了。」截至今年中，累計使用人次已超過1.6萬，部分熱門據點甚至需要提前預約。
長輩透過定期運動，改善肌力，讓行動更穩定，跌倒風險也跟著下降，進一步減輕醫療與照顧負擔。
看更多調查結果：2025年《康健》永續健康城市大調查 健康台灣城市總體檢
延伸閱讀：
家庭照顧假可按小時請！不扣全勤獎金、育嬰留停更彈性，3大新制一次看