疾管署急縮疫苗間隔，竟藏「風險警訊」？醫曝4類人不適合施打
近期疾管署宣布，新冠疫苗第2劑接種間隔從半年縮短至2個月，引發社會高度關注。這項看似為了提升保護力的緊急決策，背後是否隱藏著你不知道的風險？
根據疾管署統計，6月1日～6月7日因新冠肺炎至門、急診就診人次約7.2萬人次。疾管署副署長羅一鈞指出，雖然端午連假後確診人數持續上升，但增加幅度走緩，疫情已經提早達到高峰，預估7月底～8月初左右有機會脫離流行期。
面對近幾年起起伏伏的新冠疫情，儘管疾管署等專家呼籲施打新冠疫苗，仍有部分民眾抱持疑慮。像是有人擔心接種疫苗會增加心血管疾病風險，或害怕疫苗會破壞人體免疫系統。因此，當疾管署宣布自6月11日起，65歲以上長者、55～64歲原住民、免疫不全者3類高風險對象，接種JN.1疫苗間隔從6個月縮短成2個月時，更讓部分民眾感到困惑。
新冠疫苗第2劑縮短成2個月？疾管署：考量保護力隨時間下降
事實上，台灣的疫苗準則主要仍是參考美國。羅一鈞表示，考量美國疾病管制與預防中心（CDC）報告，以及過去疫苗保護力資料，65歲以上接種XBB疫苗第1劑對新冠住院患者保護力，會從接種後59天降到53%，時隔120～179天再降至19%，超過180天（6個月）後則不再具防護效果。
因此，間隔180天接種第2劑，是適用於疫情低的情境；間隔60天（2個月），則是適用於疫情升溫的情境。現階段全台仍處新冠疫情高峰，會採以60天的方式進行，希望能有效減少長者、免疫力較弱的族群因第一劑保護力衰退，感染新冠導致住院的可能。
對於間隔2個月施打第2劑的建議是否會再改變，羅一鈞說明，因疫情至8月應會脫離流行，為避免頻繁調整規定造成第一線醫療人員不便，將會等到10月1日選出新疫苗後，再公布新的接種建議。
他也表示，由於美國衛生部（HHS）部長小羅伯特甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）日前宣布，要全面撤換CDC旗下17名「預防接種諮詢委員會（ACIP）」現任委員。日後新疫苗相關建議指引是否還將美國視為參考首選，仍有待評估與討論。
疫情期間打疫苗增保護力，哪些族群施打前應多加留意？
雖然遵照指引接種疫苗有必要，但並非人人適用。台灣疫苗推動協會常務理事長黃玉成表示，與身體健康的民眾相比，高齡者、有共病等免疫力較弱的族群接種完的保護力較差，感染後併發重症及死亡風險較高，仍建議在最近新冠疫情較嚴峻時期，按照指引接種提升保護力。
目前全台可施打的JN.1新冠疫苗，因Novavax蛋白質次單元於4月初已經屆效，僅剩莫德納mRNA疫苗可施打。對此，羅一鈞指出，如果先前接種mRNA後，出現心肌炎、心包膜炎等嚴重不良反應，則不建議再接種相關疫苗。
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬補充，接種新冠疫苗禁忌症是「發燒」，如果有發燒就建議先不要施打，但若為一般感冒則沒關係。另外，因腦性麻痺孩童、肺功能不佳者打完疫苗，可能產生較嚴重的副作用，接種前應請醫師評估。
黃玉成指出，高齡族群在接種疫苗後，出現發燒、全身痠痛、施打處紅腫等症狀，較年輕族群來得輕。如果因個人身體等因素不打疫苗，平時防護就得做好。養成良好衛生習慣、勤洗手、戴口罩，維持健康生活作息，盡量降低染疫機率。
哪些族群接種新冠疫苗前須留意？
1.接種mRNA疫苗後曾有嚴重不良反應者
2.處發燒狀態者
3.腦性麻痺孩童
4.肺功能不佳者
（本文諮詢專家：台灣疫苗推動協會常務理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成）
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