醫療照護為出院準備 讓病患安心回家

出院，應該是充滿喜悅，但是，對獨居長者，或有特定照護需求的病人來說，如果沒有銜接好後續照護，取而代之的是焦慮不安。以台中慈濟醫院來說，病人一入院，電腦系統就會依據狀況評估，每周更新資料，出現符合條件的人，就會自動通知護理師，啟動「出院準備服務」，跨科別團隊，從住院期就開始介入服務，幫患者轉介或連結所需的照護資源，安心回家。

「她(阿媽)說這個有點不穩，。」

「這個妳看看， 我看那個比較好。」

護理師急著尋找環保輔具，有位高齡患者要出院了，第一次借的不太合用，所以來換一個。

台中慈院社區護理組護理師 范姜玉珍：「剛剛那個太高了，太高了 那阿媽的身高， 沒那麼高。」

「阿姨早，看看這個合不合用。」

七十多歲的謝女士，因骨盆骨折，與子宮腫瘤手術住院，丈夫往生，膝下沒有子女，出院回家，才是考驗的開始。

台中慈院骨科醫師 陳明慶：「教導她在自己獨居的時候，會遇到什麼樣狀況， 包括走路或是助行器的使用， 或是上下樓梯等等的協助這樣子。」

找到合適的輔具，並教導居家衛教知識，這些都包含在出院準備服務當中，這項服務，是銜接急性醫療與長期照護的重要橋梁， 換句話說，患者在住院期間，醫療團隊，就會開始行動，整合不同科別專業，協助量身打造出院後的照護計畫。

獨居阿媽 謝女士：「一條龍 我感受很深，我從這裡出院到回家，還沒有到家， 那個服務已經上線了，餐點都已經擺在我家門口。」

醫療結合慈善，以謝女士的狀況來說，出院準備服務，針對她返家後的照顧，特地銜接慈濟推動的安美計劃，裝設扶手。

獨居阿媽 謝女士：「所有的人 每一個人， 我都要跟你們講說謝謝 。」

台中慈濟醫院提供出院準備服務，集結團隊之力協助患者，把可用的資源串聯起來，無縫銜接後續照護，讓他們能安心返家。