偏頭痛常見迷思與地雷！依賴止痛藥、咖啡因恐加劇誘發
偏頭痛並非單純指偏一邊的頭痛症狀，而是一種慢性疾病[1]，可能發生在頭部中間、後腦等。雖然不具致命性，但發作時不僅造成身體不適，更會嚴重影響日常生活及工作[2]。許多國人習慣以止痛藥或咖啡來緩解疼痛，卻可能導致症狀反覆發作且加重[3],[4]。事實上，透過適當的診治，偏頭痛如同其他慢性疾病一樣是可以有效控制的。
偏頭痛和一般頭痛的差異？
台中博智診所陳炳錕院長表示，偏頭痛如同高血壓、糖尿病同屬慢性疾病1，不僅帶給患者極大的身心困擾，更常伴隨多項惱人的症狀。偏頭痛除了頭痛外，容易合併更多惱人的問題，有些甚至在發作前便會出現，像是噁心嘔吐、怕光怕吵、頭暈、脖子緊、視覺症狀、耳鳴等，導致患者無法正常生活與工作。[5]
偏頭痛發作可以只服用止痛藥？
正確的治療觀念為何？
陳炳錕院長強調，偏頭痛本質上是一種與基因相關的疾病[6]，日常生活中的各種刺激都可能誘發症狀。許多患者習慣性地以止痛藥緩解疼痛，但這種做法僅能暫時舒緩症狀，無法阻斷致病機轉。長期下來，患者不僅需要逐漸增加止痛藥劑量才能達到止痛效果，頭痛發作的頻率反而更加頻繁，甚至可能發展成藥物過度使用性頭痛，陷入「越吃越痛」的惡性循環2。
正確的治療方式應該尋求專業醫療協助。陳炳錕院長說，「目前已有新型機轉的專一性止痛藥物，能有效阻斷疼痛刺激的傳導[7]，不但可以避免過度依賴一般止痛藥，更能顯著降低偏頭痛的發作頻率，從根本上改善病情。」
咖啡因能緩解疼痛？
咖啡因是一種天然的中樞神經興奮物質，確實具有抑制疼痛訊號接收的功效[8]，這也解釋了為何某些患者會感覺喝咖啡能舒緩偏頭痛。然而，這種緩解方式需要特別謹慎：過量攝取咖啡因反而會干擾大腦的恆定機制，導致偏頭痛症狀惡化。更值得注意的是，當習慣性攝取咖啡因的患者突然停止飲用，容易引發戒斷性頭痛4。為了避免咖啡因對偏頭痛造成負面影響，陳炳錕院長建議一天不超過三杯（espresso杯），避免出現偏頭痛「越喝越痛」的問題，因此一天的咖啡因攝取量以一杯黑咖啡為原則4。這樣的適量攝取既可享受咖啡因的止痛效益，又能避免過度使用所帶來的風險。
正確面對偏頭痛的關鍵為何？
正確面對偏頭痛的關鍵在於及時識別警訊並尋求專業協助。陳炳錕院長特別提醒，當出現以下警訊時，應立即提高警覺並尋求醫療協助3：
- 每月發作次至少四次
- 伴隨噁心、嘔吐等症狀
- 嚴重影響日常生活品質
透過及早就醫、接受專業診斷與適當治療，患者能有效控制偏頭痛症狀，進而重拾健康的生活品質。延誤就醫不僅可能導致症狀惡化，更可能影響長期的身心健康，因此及時尋求專業醫療協助至關重要。
（本衛教內容專為提供予台灣一般民眾而準備）
[1] 奇美醫院 偏頭痛衛教單張
[2] 台灣頭痛學會-甚麼是偏頭痛？Available at：https://taiwanheadache.org.tw/headachetreatment/%e7%94%9a%e9%ba%bc%e6%98%af%e5%81%8f%e9%a0%ad%e7%97%9b%ef%bc%9f Accessed in Feb 2025
[3] 台灣頭痛學會 偏頭痛衛教折頁(2022)
[4] 台灣頭痛學會-我有幾次偏頭痛發作喝了黑咖啡就改善，以後我也可以靠咖啡來治偏頭痛嗎？
Available at: https://taiwanheadache.org.tw/outpatient-notice/%E6%88%91%E6%9C%89%E5%B9%BE%E6%AC%A1%E5%81%8F%E9%A0%AD%E7%97%9B%E7%99%BC%E4%BD%9C%E5%96%9D%E4%BA%86%E9%BB%91%E5%92%96%E5%95%A1%E5%B0%B1%E6%94%B9%E5%96%84%EF%BC%8C%E4%BB%A5%E5%BE%8C%E6%88%91%E4%B9%9F/ Accessed in Mar 2025
[5] 康健雜誌 偏頭痛症狀、原因是什麼？緩解偏頭痛穴道、治療一次看 Available at: https://www.commonhealth.com.tw/article/85990 Accessed in Mar 2025
[6] 初探偏頭痛基因
[7] 台灣頭痛學會-CGRP單株抗體是怎麼作用的? Available at: https://taiwanheadache.org.tw/medication-ins/cgrp-%E5%96%AE%E6%A0%AA%E6%8A%97%E9%AB%94%E6%98%AF%E6%80%8E%E9%BA%BC%E7%99%BC%E6%8F%AE%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%9A%84%EF%BC%9F/ Accessed in Mar 2025
[8] 衛生福利部食品藥物管制屬食藥闢謠專區 聽書咖啡可以用來止痛，這是真的嗎? Available at: https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?cid=5049&id=27325 Accessed in Mar 2025
《延伸閱讀》
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