異位性皮膚炎總治不好？放血、吃益生菌有用嗎？醫師揭6大常見迷思
為什麼擦了藥膏還會復發？為什麼偏方總是無效？異位性皮膚炎不僅是皮膚上的傷口，更是病友心裡的煎熬。為何這種疾病如此難纏？台灣異位性皮膚炎病友協會名譽理事長、台大醫院皮膚部主任朱家瑜醫師揭開6大迷思與背後的真相。
對43歲的小琳（化名）來說，生活猶如一場無止盡的戰役。夜深人靜，當孩子們因難耐的搔癢而在床上輾轉反側時，她必須保持清醒，小心翼翼地阻止他們抓破早已布滿傷口的皮膚，同為異位性皮膚炎的患者，她很了解那種癢到拚命抓撓，導致血漬染紅床單的痛苦。
小琳的異膚人生，從她有記憶以來就已展開，小學時，她的手肘、膝蓋後方及腳踝等關節彎曲處，總是布滿紅腫、脫屑的傷口，甚至會滲出組織液，讓她全身彷彿體無完膚，頑皮的男同學好奇地觸摸她的傷口，使她感到不適和自卑。隨著年紀增長，異膚的戰場轉移到臉部、手指和腳趾，也讓她對「根治」的渴望日益強烈。
她坦言，長期使用類固醇，導致骨質疏鬆、血管彈性下降，讓她幾乎無法再承受藥物副作用，甚至因病況反覆發作，一度有輕生念頭。
因此，當她有了經濟能力後，就開始踏上漫長的偏方求醫之路。她曾嘗試算命、求神問卜，尋求通靈者的協助，甚至聽信「三魂七魄裡頭有一魄泡在水裡，所以皮膚才會爛爛的」等匪夷所思的說法；在傳統中醫方面，她也曾試過從膝蓋後方靜脈及指尖放血，結果差點暈倒。這些偏方不但沒有帶來任何改善，而且收費高昂，讓她和家人承受了巨大的心理與經濟壓力。
異位性皮膚炎勿信偏方！醫提醒接受正規治療的重要性
小琳的經歷是許多病友的縮影。朱家瑜醫師指出，異位性皮膚炎病情容易反覆，治療上確實有很大的困難，甚至連他身為專業醫師，也無法完全免除家人對偏方的迷思和長輩的壓力。
他提到自己的女兒也患有異位性皮膚炎，當他為女兒擦藥時，連他的母親都會質疑：「藥膏都沒什麼效果，怎麼擦一擦又復發了？」甚至對於鄰居建議的偏方信以為真，他哭笑不得的說：「有一種冷叫做媽媽覺得你冷，有一種癢叫做阿嬤覺得你癢。」
他進一步分析，許多病友在症狀嚴重時才尋求西醫協助，醫師不得不使用強效藥物（包括類固醇）控制急性發作。然而，當症狀好轉後，有些病友會自行停藥，以致病情反覆，讓他們誤以為藥物「沒有效」，進而轉向尋求「一次根治」的偏方。
他比喻，這就像吃飯一樣，不會因為明天肚子會餓，就抱怨今天的便當沒有效果。異位性皮膚炎如同高血壓、糖尿病，是需要長期且持續治療的慢性病。健保卡上異位性皮膚炎的病名後方也明確註記「慢性」二字，正是政府認定的長期疾病。
擦類固醇藥膏會傷身？破解異膚常見6大迷思
台灣異位性皮膚炎病友協會為響應2025年世界異位性皮膚炎日「我們的肌膚，我們的旅程（Our Skin, Our Journey）」主題，特別以「異膚求根治？少走冤枉路」為號召，啟動全台病友治療調查，從真實數據揭示常見的6大治療迷思與真相：
迷思1：異位性皮膚炎是單純的皮膚過敏？
真相：異位性皮膚炎是免疫系統失調引起的慢性疾病，而非單純的皮膚過敏。它涉及複雜的免疫機制，導致皮膚屏障受損，引發反覆發炎。雖然過敏原可能加重症狀，但根本原因是免疫系統問題。
除了慢性搔癢，異膚症狀還包括皮膚乾燥、龜裂、紅腫，急性期甚至會滲出組織液、出血，這些症狀嚴重影響睡眠和生活品質。病友調查也指出，病友對痛苦的主觀認定，往往遠高於醫師的客觀評估。
迷思2：小朋友得了異膚，長大就會好？
真相：朱家瑜明確指出，異位性皮膚炎無法根治，醫學上不存在「一次治癒」的方法，治療目標是長期控制與減少發作。即使病情好轉，若未持續正規治療，急性發作的頻率和嚴重程度都可能增加。朱家瑜的女兒已經26歲，雖然經過長期控制，症狀已經輕微許多，但在壓力大、睡眠不足時還是會發作。
迷思3：小時候若沒出現異膚症狀，長大後也不必擔心？
真相：異位性皮膚炎並非只發生在兒童時期，小時候沒有病史的人，長大後也可能會出現。朱家瑜指出，這種成人型異位性皮膚炎通常與壓力過大或瞬間大量接觸過敏原（例如搬家到塵蟎特別多的地方，或長期暴露於花粉）有關，而且患者之前從未發病。一旦爆發，症狀往往會特別嚴重，因為身體沒有經歷過類似的免疫反應。
迷思4：民俗偏方或天然草藥比較安全？
真相：台灣異位性皮膚炎病友協會調查發現，超過三分之一的病友曾嘗試「另類療法」，包括食療、中草藥、喝符水、甚至蛇湯等，但近9成（86.2%）的病友認為另類療法「無效」，且高達87.3%的人表示「不會推薦給他人」。儘管效果不彰，仍有許多人花費好幾萬元甚至上百萬元試圖「根治」，朱醫師感嘆：「錢花得越多，失望往往越大」。他提醒，許多人是因人情壓力而嘗試偏方，但這些未經證實的療法不僅耗費金錢，更可能延誤病情。
迷思5：擦類固醇藥膏會傷身？
真相：許多人對類固醇存有誤解。事實上，在病情嚴重時，醫師使用較強效的藥物，是為了控制急性發作，部分病友因自行停藥導致反覆發作，反而形成惡性循環，誤認為藥物無效。調查顯示，使用乳液、生物製劑、口服標靶藥物等正規治療的病友，滿意度可達8成，遠高於另類療法。這說明正規治療才是長期有效的解決方案。
迷思6：吃益生菌可以緩解異膚症狀？
真相：朱家瑜指出，國際上有研究指出，益生菌對預防異位性皮膚炎在2歲前「可能」有效，但追蹤到4歲後，統計上就看不出差異了。至於已經發病的病患，服用益生菌是否有效？醫學文章結論不一，目前並無確切證據證明療效。
此外，他也以2001年《The Lancet》發表的研究為例，透過孕婦在懷孕後期和哺乳期服用益生菌，嬰幼兒也同時服用，將異膚發生率從60%降低到30%。數字上乍看有效，但台灣一般兒童的異膚發生率約在16%～20%之間，30%的發生率仍高於一般兒童，「因此益生菌的預防效果並非『非常理想』，」朱醫師提醒，許多益生菌廠商會引用部分文獻，卻忽略完整的脈絡，誤導消費者。
朱家瑜提醒，對抗異位性皮膚炎，「正規治療」才是長期解方。正規治療包括乳液、藥膏、光照、濕敷，以及口服免疫抑制劑、針劑生物製劑和口服標靶藥物等多元選項。因為異位性皮膚炎是一場長期抗戰，回歸正規醫療才是最終的出路，少走冤枉路，才能事半功倍，避免時間和金錢的耗費。
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