聲音沙啞、常嗆咳⋯小心「單側聲帶麻痺」！醫示警：嚴重恐吸入性肺炎

75歲梁老先生平時住在護理之家，因心臟手術後聲音變得沙啞、難以發聲，逐漸變得孤僻，與人溝通也感到極大困難，講話時需耗費大量力氣。此外，進食也常嗆咳，只能食用軟質食物。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科門診求治，醫師診斷為單側聲帶麻痺，在接受玻尿酸聲帶注射治療後，症狀有明顯的改善。

仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科教授徐正明表示，「單側聲帶麻痺」是臨床常見但長期被低估的病症，主因是聲門無法完全閉合，導致病人出現氣聲、聲音沙啞、吞嚥困難與進食嗆咳等問題，嚴重時甚至引發吸入性肺炎而危及生命。

根據統計，常見成因包括手術後併發症（24%）、氣管插管傷害（7.5%）、腦中風與神經退化疾病（10%）、頭頸部腫瘤或相關癌症（25%）等。然而臨床對此病的識能不足，導致病人常錯失治療時機，增加併發症風險與醫療負擔。

以下為單側聲帶麻痺的高危險族群：

• 曾經接受頸部或胸部手術者（例如甲狀腺手術）
• 罹患頸胸部腫瘤者（例如甲狀腺癌和肺癌）
• 特定神經系統疾病（例如中風）
• 中高齡者、教師和歌手
• 生活習慣不良者

玻尿酸聲帶注射改善症狀

單側聲帶麻痺如何診斷？徐正明指出，診斷時會先詢問病人病史，分別安排喉部內視鏡檢查觀察聲帶運動和閉合狀態，進行電腦斷層或磁振造影的影像學檢查，再進行喉閃頻內視鏡檢查 觀察高速振動下的聲帶情形。

至於治療方式，包括聲帶注射、語言治療及甲狀軟骨成形術等。聲帶注射是將玻尿酸或自體脂肪注入麻痺的聲帶，以增加聲帶厚度、縮小聲帶之間的縫隙。若經診斷為單側聲帶麻痺，建議儘早接受治療，並與醫師討論，選擇最適合自身狀況的治療方案，才能改善生活品質。

聲音異常、沙啞快就醫

徐正明強調，預防單側聲帶麻痺的關鍵是保護聲帶和喉部健康，建議民眾平常要多喝水、避免大聲說話、戒菸酒、採清淡飲食、保持充足睡眠，並且注意頸部、胸部手術和腫瘤等高風險因素影響。若有聲音異常、長期沙啞或嗆咳的症狀發生，應該儘早就醫，早期發現早期治療。

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