減重方法依年齡而異！醫示青少年、成人「個別減重」指南
根據衛福部國健署 113 年最新健康促進統計年報資料顯示，台灣已有超過 50% 的成人達到過重或肥胖的標準，也就是 18 歲以上、每 2 人就有 1 人體重超標；在兒童及青少年中則約有 30% 的學童有過重及肥胖問題。
醫師提醒，肥胖與高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症、脂肪肝與心血管疾病等慢性病密切相關，甚至增加多種癌症風險。世界衛生組織（WHO）也將肥胖列為需長期治療的慢性病，當成人若 BMI ≥24 或男性腰圍超過 90 公分、女性超過 80 公分，就應提高警覺，考慮就醫介入，愈早效果愈好。不過，在青少年減重和成人減重分別有不同需要注意的地方。
體重與健康息息相關！減重超過 15% 對緩解糖尿病效果顯著
依據成人肥胖防治實證指引及相關研究，減重 5% 至 10% 有助預防第 2 型糖尿病、改善非酒精性脂肪肝、多囊性卵巢症候群與血脂異常等代謝異常；減重 10% 至 15% 可改善心血管疾病風險、睡眠呼吸中止症（OSAS）、胃食道逆流（GERD）、退化性膝關節炎與壓力性尿失禁等。減重超過 15% 時，對緩解糖尿病、降低心血管死亡率、改善心臟射出分率保留型心衰竭（HFpEF）等效果更顯著。
多專科照護可以提高減重成功率
台中榮總家庭醫學部主治醫師鍾念庭表示，每個人的年齡與體質不同，規劃「對」的飲食也不同。會建議民眾到減重門診是因為，醫師團隊會針對民眾的身體素質進行全面評估。
鍾念庭解釋，譬如醫師會建議不同年齡的患者做不同的合適運動，必要時搭配藥物治療，也有個管師協助衛教個人化飲食規劃、調整生活習慣。此外，部分患者需結合傳統醫學部中醫輔助、精神醫學部協助調適壓力。醫學上也能透過多專科照護提高減重成功率、降低復胖與副作用風險，同時改善肥胖相關疾病。
至於，傳統老一輩觀念認為青少年發育要養胖才有本錢長，鍾念庭指出，青少年身高、體重成長應參考國健署青少年身體質量指數（BMI）建議值，青少年胃口好、大吃大喝致體重飆漲，18 歲成年後將面臨肥胖健康困擾。
青少年與成人肥胖減重方式有何不同？
鍾念庭分享一名 17 歲黃同學的個案，正值青春期的他，主要都靠吃東西抒解壓力，也不愛吃蔬菜，還把洋芋片當消夜，國中體重就高達 97 公斤，高中更是飆到 123 公斤，連正常走路都會喘，某次體檢時發現尿酸超標，後續他在家人陪同下到健康減重門診。
在量身打造的減重計畫和個管師的指導下，黃同學調整生活習慣，學會吃原型食物、減少宵夜頻率，加上規律運動，在 8 個月內成功減掉 16 公斤。最厲害的是，他「減脂不減肌」，體脂率從 40.4% 降至 32.8%，肌肉幾乎無流失，不只健檢數據正常，整個人身心也變得舒爽許多。
另一名，50 歲張先生原喜愛打籃球，過去曾因手術休養而中斷運動，體重從 67 公斤直線上升至 75 公斤，已達肥胖，回到球場時發現體力大不如前，到中榮減重門診發現膽固醇和尿酸都超標，低密度膽固醇飆至 211mg/dL，他遵照醫師的建議，調整飲食作息並且保持運動、多喝水，5 個月成功減重 14 公斤，更重要的是健檢數據都正常。
鍾念庭進一步說明，針對中重度肥胖合併代謝疾病的成人，經醫師嚴格評估後也可考慮接受減重手術，如胃袖狀切除術、胃繞道手術等，透過調整腸胃構造來改善飢餓感、延長飽足時間，進而達到長期體重控制與代謝改善的目的。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
諮詢醫師：台中榮總家庭醫學部主治醫師鍾念庭
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