睡夢中拳打腳踢、老婆滾下床！ 醫：恐是神經退化警訊

57歲林先生近期頻繁在睡夢中大吼大叫、拳打腳踢，甚至數次不慎打到太太，更曾因動作過大而從床上滾落。經診斷，這是一種稱為快速動眼期睡眠行為障礙的症狀，雖然使用藥物後已改善，但其妻仍因擔憂而選擇分房睡。

秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院神經內科首席主任巫錫霖表示「許多人以為睡眠問題是老化的自然過程，尤其是睡眠變淺，其實這些問題背後有更深層的生理與神經機制，是一種與大腦功能變化密切相關的狀況。」

巫錫霖指出，年長者的淺眠問題主要源於四大因素：褪黑激素分泌減少、荷爾蒙變化、生理時鐘提早，以及慢性疾病干擾。其中，神經退化性疾病如巴金森氏症、失智症，或是高血壓、糖尿病、心臟病等代謝疾病，都可能影響睡眠品質。

「不少人一出現睡眠問題就急著使用安眠藥，其實大多數情況不需要馬上進入藥物治療。」巫錫霖強調，調整生活習慣才是改善睡眠品質的首要之道，包括維持固定作息、控制睡前飲水量、避免接觸藍光、練習冥想深呼吸，以及營造舒適的睡眠環境。

巫錫霖解釋，若調整作息後仍出現夜間反覆驚醒、夢境過多、異常動作、呼吸中止或整夜失眠等症狀，應及早就醫。「有些看似單純的失眠，實際上可能與神經系統退化或腦部病變有關。

對中老年人來說，一夜好眠，不只是精神上的恢復，更是大腦健康的反映。」建議民眾透過睡眠檢查與腦部評估，找出影響睡眠品質的根本原因，以免延誤病情。