眼球都會生癌症！（一）4歲下幼兒好發1眼癌丨臨床腫瘤科謝耀昌醫生

你沒有看錯，其實眼睛也會生癌，眼球內不同部位會有不同癌症出現，處理手法亦不一樣，今期先講視網膜的癌症。
視網膜的癌症，大多指視網膜母細胞瘤，事實上，它是一種較罕見的癌症，通常出現在小童身上，大約有四成患者兩眼都出現腫瘤，此病常見於一至四歲的幼兒，如果在病發初期診斷出來，治癒率高達九成。成人很少患有這種癌症。

網膜母細胞瘤成因與症狀

這種病的成因仍未有定論，有四成病例顯示與遺傳有關。這些患者的雙眼都出現腫瘤的機會比較大，而他們的下一代亦有一半機會患同樣病症。其餘六成病人所患的視網膜細胞瘤屬偶發性和非遺傳性。

最常見的症狀包括斜視及瞳孔異常，例如瞳孔遇光變白，也有像貓眼般折射光線，眼睛紅腫，眼痛，眼睛出血，虹膜（眼球有色部分）顏色不一，以及瞳孔遇見光線時沒有縮小，視力轉差或眼睛發炎等等。癌細胞一般會長時間集中在局部位置，但在發病後期，癌細胞可能蔓延至身體其他部位，例如骨骼、肺部、肝臟等等，因而引起其他病徵。

網膜母細胞瘤診斷與治療

視網膜母細胞瘤的診斷比較簡單，毋須透過組織檢查來診斷，因為腫瘤的臨床表現十分明顯，可採用較直接的方式診斷，例如磁力共振和電腦斷層掃瞄等等。

治療視網膜母細胞瘤的方法，取決於腫瘤的體積，位置，擴散程度和幼童自身的健康狀況。基本原則是儘可能保存患者的視力，普遍的治療方式包括化學治療、放射治療、激光療法、冷凍治療和手術切除等等。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

• 香港大學內外全科醫學士
• 皇家放射科學醫學院院士
• 香港放射科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(放射科)
• 香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
• 港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
• 聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生

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