孩子開學鼻水又不斷？過敏性鼻炎衝擊生活多方面 醫籲把握時機及早治療
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】9月開學，孩子們回到學校上課，結果鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等又開始找上門？醫師表示，過敏性鼻炎在台灣相當普遍，而塵螨正是主要元兇。過敏反應除了干擾孩子生活，還可能影響睡眠、課業表現與人際互動。過去針對5至11歲兒童，多使用抗組織胺、鼻噴類固醇等短暫改善症狀，7月23日起，新一代舌下減敏療法的適應症範圍擴大，涵蓋該年齡層兒童，讓治療選擇更加多元。
20歲以下國人盛行率達４成 「塵螨」為元兇
台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長、林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師指出，國人的過敏類型多為過敏性鼻炎，其中半數以上過敏原是塵螨。據統計，台灣20歲以下族群過敏性鼻炎盛行率達37.8%，平均每5人就有2人罹病；也有研究顯示，4成患者於6歲前發病，另3成則在青春期出現症狀。
鼻涕、噴嚏不止讓孩子自卑 還有這些影響
台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童過敏免疫風濕科呂克桓醫師進一步說明，過敏性鼻炎的症狀與感冒相似、容易被忽視，但若是感冒通常2至3天就會痊癒，過敏性鼻炎卻會帶來長期的影響。尤其中重度患者常常打噴嚏、流鼻水，要隨身帶著衛生紙，上課也難專心，還可能被同學歧視。孩子晚上難入睡、睡不好、醒來還累，也影響白天的精神和課業表現。
此外，呂克桓理事長表示，過敏性鼻炎常見合併有過敏性結膜炎，孩子眼睛紅癢容易下意識去揉，感染風險將增加，如果太用力造成角膜受傷，還會造成視力減退。不少家長以為孩子不愛吃飯是因為吃了藥，其實可能是鼻塞導致嗅覺變差，孩子聞不到食物香氣、食慾下降，甚至影響發育。姚宗杰理事長則指出，長期口呼吸可能形成暴牙，也成為額外的困擾。
舌下減敏療法「訓練」免疫系統 7月起擴大適應症範圍
臺大醫院雲林分院小兒部王敬瑜醫師分享，以雲林地區為例，夏季悶熱潮濕，適合塵螨生長，讓孩子更易發病，且症狀可能加劇。過去，5至11歲患者多透過抗組織胺、鼻噴類固醇暫時抑制免疫反應，但過敏體質還在，中重度患者仍會反覆發作，外出、旅遊無法用藥也可能復發。
新一代舌下減敏療法則是讓患者透過每日服藥，長期接觸少量塵螨萃取物。王敬瑜醫師說明，其原理是藉由重複曝露在過敏原下，訓練免疫系統面對過敏原，逐步增加耐受性，臨床上被視為長期治療選項之一。
今年7月起，衛福部同意擴大新一代舌下減敏療法適應症，將5至11歲兒童納入適用範圍。不過，治療前須先經由醫師評估，以及透過血液檢查，確認過敏原為塵蟎才可用藥，治療初期可能有口咽刺痛感、輕微水腫等局部副作用，過程出現任何不適都應主動告知醫師。
及早介入治療、勿信偏方 助孩子重回生活正軌
王敬瑜醫師強調，過敏性鼻炎治療就像跑馬拉松，需要患者長期與醫師配合，才有機會逐步控制疾病。他也提醒，如今治療選擇眾多，家長勿相信坊間偏方，或過度依賴益生菌、防螨寢具，而是應積極尋求醫療協助。呂克桓理事長也表示，5至11歲是孩子社交互動和生活習慣的重要養成期，及早介入治療控制症狀，也可幫助孩子生活重回正軌。
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