腎友中秋、外食飲食攻略！ 「高鉀高磷陷阱」這樣避開更安心
【健康醫療網／編輯部整理】腎友除了禁止食用楊桃及其製品，其他食物不是絕對不能吃，只是需要適量食用及聰明選擇，以下分享護腎外食攻略，讓腎友享受美食又減少腎臟負擔。
腎友飲食怎麼選？ 把握「6大原則」這樣挑
1.低氮澱粉為首選：雖然洗腎腎友不需要執行低蛋白質飲食，但有些蛋白質、磷相對高的澱粉類食物，如糙米、五穀米、紅豆、綠豆、花豆、鷹嘴豆等，仍會增加含氮廢物的產生，還是建議減少。獲取蛋白質來源，建議集中在優質蛋白質食物。
「勾芡」料理雖然是使用低氮澱粉，如太白粉、地瓜粉、樹薯粉，但會讓醬汁扒覆在食材上，容易攝入過多湯汁及鈉含量，要注意其中的調味，適量食用。
2.米製品優於麵粉製品：麵粉製品相比米製品的蛋白質含量較高，優先以白米製品為優先選擇。麵粉製品有分低筋、中筋、高筋麵粉，以低筋麵粉的蛋白質含量較低。
3.優質蛋白質為主：豆魚蛋肉類分類以優質蛋白質為優先選擇，減少加工製品，避免攝取過量添加物，蛋白質食物再依據每位腎友的需求量評估。
4.乳品類地雷區：雖然有些腎友可依照狀況適量攝取乳品類，但因乳品類為高磷食物，且與磷結合劑很難結合，建議減少，皆放在地雷區。
5.高鈉、高磷為考量：以高鈉、高磷為評估標準，鉀不一定需要限制，若有需要限鉀需求者，另行留意高鉀食物（高鉀食物詳見一七八頁）。
6.精製糖視血糖而定：精製糖可以增加腎友的熱量補充，若腎友無血糖問題，可以適量攝取精製糖。但考量有40％糖尿病有合併腎臟病，所以將含較多精製糖的食物歸在「須留意」類。
腎友外食不踩雷 「5招選餐法」減輕腎臟負擔
1.少加工：原型食材優先選，食物最原本的樣貌，加工愈少愈好，也能減少過多添加物、鈉、磷的負擔。
2.少調味：點餐時主動要求「少醬」、「少調味」、「醬料分開放」或「不加醬」，以原味、清爽口味為主。
3.少喝湯：不喝湯最佳！以清湯取代濃湯，湯品隱藏大量鈉、磷、鉀。
4.少生食：經過加熱烹調，可降低礦物質的含量，熟食也可以減少細菌感染，降低食物中毒的風險。
5.多均衡：攝取多樣化食材，不要吃單一營養素的食物來源，才能獲取多元的營養。
中秋烤肉護腎必學技巧 節慶美食安全吃法
1.烤肉原則：
(1)主食選擇：以白飯、白吐司、烤地瓜、烤玉米、烤南瓜、烤馬鈴薯等優於加工的棉花糖、豬血糕、年糕、甜不辣等。
(2)烤肉醬汁：善用辛香料調味或稀釋醬料、自製低鈉醬汁（如柚香水果醬，醬油：香油：柚子汁＝1：1：2，加入蒜泥、白芝麻、蘋果泥、水梨泥），已有醃製的食材不建議再刷醬，或者烤熟之後視狀況添加少許調味。
(3)少加工：選擇天然食材的豆干、魚類、海鮮、肉類等，避開加工製品。
(4)蔬菜燙過再烤：蔬菜汆燙再去烤，可以減少鉀含量，烤的時候也比較快熟。增加蔬菜攝取的方式：蔥段蔬菜肉卷，或蔬菜串（洋蔥、甜椒等）、蔬菜鋁箔盒（洋蔥、甜椒、絲瓜等），記得不要喝湯汁。
(5)避免烤焦：不要烤焦，以烤爐鋪鋁箔紙或改用烤盤，烤肉過程中會產生多環芳香烴氫化合物、異環胺等致癌物質。
2.柚子／文旦適量：柚子／文旦屬於高鉀水果，應適量。
二∼四瓣為一份水果量，限鉀者可以選擇其他低鉀水果，蘋果、鳳梨、葡萄取代。
3.柚子、文旦與葡萄柚一樣含有呋喃香豆素（Furanocoumarin），會干擾人體的CYP3A4酵素（Cytochrome P4503A4），當此酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度會減慢，服用的藥物停留在體內的時間會延長，導致血中藥物濃度升高，進而可能導致藥物不良反應發生。有使用這些藥物的患者要小心食用，降血壓、降血脂、抗心律不整、免疫抑制劑、安眠鎮靜劑／抗憂鬱／焦慮、抗癲癇等藥物，建議避開不要吃或食用前先諮詢醫師、藥師，避免造成身體負擔。
4.月餅分享吃：月餅屬於高磷的糕餅類，以分享為主，適量不過量，切二
分之一∼四分之一的大小分食，務必與親友共享，千萬不要獨享。
本文來源：《吃出好腎力：營養師的全方位護腎飲食》，時報出版
【延伸閱讀】