境外移入球黴菌症病例增加 臺大醫院攜手衛生福利部 守護國人健康記者會

球黴菌症（Coccidioidomycosis，又稱Valley Fever），是一種在美國西南部、墨西哥及中南美洲常見的肺部傳染病。其致病原為球黴菌，民眾於建築施工、戶外作業或風暴環境中吸入含有球黴菌關節孢子（arthroconidia）的塵土後，可能因此感染。值得注意的是，目前並無任何人傳人的報告。臨床上，約40%的感染者在暴露後1至4週內出現症狀，包括倦怠、咳嗽、呼吸困難、頭痛及肌肉酸痛等。絕大多數患者可於數週內自行緩解，僅少數症狀較為嚴重或免疫力低下者需使用抗黴菌藥物治療。診斷方式包括血清學檢測、痰液或組織培養，以及病理顯微鏡檢查，其中以血清學偵測IgM及IgG抗體最為常用；若病理下觀察到特徵性的「球狀產孢結構（spherule）」也可確診。

在台灣，肺球黴菌症屬境外移入疾病，以往病例相當罕見，2000至2020年間僅見一例，惟自2020年以來已累計13例。這些個案均具美國西部或南部旅居、工作或旅遊史，其中6名個案於2020年前已在當地生活或工作，另有7名個案自2020年後因赴美工作而前往。尤其身處流行區域戶外作業期間，可能因吸入空氣中的球黴菌孢子而感染，隨著國人至海外洽公或旅遊大幅增加，暴露風險亦同步上升。由於臨床表現缺乏特異性，球黴菌症往往不易在第一時間診斷，臺大醫院病理部謝明書醫師透過專業且精準的病理判讀，成功協助確診個案，讓患者得以及時獲得正確治療，展現臺大醫院跨專科團隊的實力。

為提升醫界對球黴菌症的認識與防治，衛生福利部疾病管制署已建立檢測方法，並強化醫療院所檢驗機制，籲請臨床醫師提高警覺。臺大醫院院長余忠仁表示：「隨著台灣產業全球化發展，醫療體系必須提前部署。臺大醫院將持續配合國家政策，透過臨床經驗累積與檢測能量提升，守護全球化下旅外國人的健康，成為台灣全球化佈局中最堅實的後盾。」

臺大醫院外科部主任陳晉興指出：「對於赴海外旅居工作後返台的族群，外科與病理科團隊將密切合作，強化跨科別診療流程，確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療，降低併發症風險。」內科部主任王振泰則強調：「臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度，特別是呼吸道症狀患者。我們將持續推動醫師教育與檢測能量強化，確保病人得到最佳醫療照護。民眾也不需因爲去過球黴菌較為盛行的區域就特別擔心、害怕。工作時做好個人防護，出現發燒及呼吸道症狀而就醫時，主動提供相關居住史及『TOCC』四大資訊（旅遊史、職業、接觸史、群聚狀況）給醫師參考，將有助於及早診斷與治療。」臺大醫院將持續與衛生福利部攜手合作，不僅是臨床診治與檢測的先鋒，也致力於公共衛生防護工作，為國家產業發展與人民健康提供最強大的支持。