過敏鼻塞、運動也鼻塞，只好用嘴巴呼吸？醫解析用 1 方法緩解
50 歲女性，從小到大都有鼻子過敏問題，困擾有超過 40 年之久，每天早上起床幾乎都要洗鼻涕。尤其遇到天冷，鼻子嚴重過敏鼻塞，運動也鼻塞，尤其晚上睡覺因為鼻子不通，只好用嘴巴呼吸，造成口乾舌燥，嚴重影響生活品質。
在吃藥、鼻噴劑都無效之後，求診於中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任陳俊志醫師。經過內視鏡診斷，該患者為肥厚性鼻炎，經過醫病溝通，執行「下鼻甲消融併後鼻神經阻斷手術」。
該手術為微創手術，屬於門診手術，只需局部麻醉，手術時間約 15 分鐘。病患術後即可正常飲食、工作。患者表示，鼻塞手術大幅改善，終於可以閉嘴巴，用鼻子呼吸到新鮮口氣，睡覺時也不會再張口了。
什麼是「下鼻甲消融併後鼻神經阻斷手術」
陳俊志表示，該手術是一種結合「縮小肥厚下鼻甲」與「阻斷過敏神經」的微創鼻內視鏡治療。結合最新一代低溫射頻技術縮小下鼻甲和阻斷後鼻神經改善鼻塞過敏。微創手術採用內視鏡在黏膜下進行，減少對正常鼻黏膜的破壞。
陳俊志強調，術後通常 1〜2 週內傷口癒合，術後初期會有短暫鼻塞、輕微血水、分泌物，屬正常現象。術後 2〜4 週是復原關鍵，每天都要洗鼻子，建議一天要洗 2〜3 次，假日可一天洗 4〜5 次。
洗鼻子時，可稍微用力擤鼻涕，這時有些脫落的結痂會被洗出。如果有出血狀況，可用棉球塞入鼻孔，加壓止血通常就會止血，此時，洗鼻要暫停 3 天。平均 2〜3 週回診一次，大概 4 次就會完全復原了，如有問題，建議回診就醫。
「下鼻甲消融併後鼻神經阻斷手術」適合誰
陳俊志提到，下鼻甲消融併後鼻神經阻斷手術主要針對藥物無效的慢性肥厚性鼻炎與過敏性鼻炎，解決鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀。改善鼻塞效果佳，但對於打噴嚏、流鼻水等，若遇到感冒或嚴重過敏時，可能略有明顯症狀。建議患者仍然需要避免過敏原，以及持續洗鼻，作為術後保養。
鼻塞和過敏主要是因為免疫系統受到過敏原，如塵蟎、花粉、寵物皮屑等刺激，啟動防衛機制，釋放組織胺等物質，導致鼻黏膜腫脹、血管擴張及分泌物增加，進而引起鼻塞、流鼻水和打噴嚏，而冷空氣和溫差也會誘發類似反應。
陳俊志進一步說明，過敏性鼻炎之所以會造成口臭，主因是鼻塞導致習慣「張口呼吸」，造成口腔乾燥、唾液減少，使細菌滋生；此外，過敏引起的鼻涕倒流會導致濃稠分泌物附著在喉嚨，經蛋白質分解後產生腐敗異味。積極治療過敏、保持鼻腔暢通是改善關鍵。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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