加速敗血症治療！國衛院、中榮打造新系統，精準鎖定病原體
當病人受感染引發敗血症，不僅病情進展快速，死亡率也高達 15-30 ％。國家衛生研究院與台中榮總聯手新開發的 PanAMR（泛基因體病原體鑑定與抗藥性診斷系統），可直接定序血液培養陽性樣本，提早 48 人小時提供精準病原及抗藥性分析，協助醫師精準用藥，避免廣效性抗生素不當使用。
敗血症係細菌、黴菌、病毒等微生物侵入身體，造成全身性發炎反應，病情可能在數小時至數日內快速惡化，對慢病患者、長輩等脆弱族群而言致死率極高，治療迫在眉梢。血液培養為診斷血流感染的關鍵手段，但因混合感染不易偵測，且可辨識的抗藥性資訊有限，過往須耗時 1 天確認感染菌株種類、3 天找出對應的藥物治療。
對此，國衛院與中榮研發出的 PanAMR，利用奈米孔定序搭配適配採樣技術，可直接處理血液樣本並排除人類 DNA 干擾，再與自建的修訂版抗藥基因資料庫進行比對分析，可在上機 1 小時內完成病原體鑑定、15 小時內提供精準藥物使用建議。
研究顯示，平台可偵測出 76 種常見血流感染病原，抗藥性預測準確性提升至 90.6％，也降低臨床高風險病原體的偵測錯誤率，如肺炎克雷伯氏桿菌、金黃色葡萄球菌偵測錯誤率皆低於 1.5％以下，符合美國食品藥物管理局針對診斷工具的最高標準。
此外，國衛院指出，平台也具高解析度的基因體分析能力，能偵測混合性感染、發現新種病原體，提供流行病學追蹤與院內感染的依據，協助即時監測醫院感染控制情形。中榮感染科與感染管制中心主任劉伯瑜說，平台今年起在中榮實施臨床落地驗證，有望扭轉敗血症與嚴重感染病人的病程。
國衛院表示，目前該技術預計年底前完成示範場域建置與 LDTs 臨床驗證資料收集，未來除可擴展至呼吸道、泌尿道等感染領域，也將進一步串接公衛監測系統，推動國產精準感染診斷生態鏈。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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