他小腿割傷「潰爛紅腫」險截肢！醫揭傷口清潔「先做這事」防感染

糖尿病友腳上有小傷口，竟險惡化截肢！50歲的汪先生工作時不慎割傷左小腿，因忽略傷口照護，幾天後出現潰瘍，直到紅腫擴散並伴隨發燒、畏寒才就醫，確診為糖尿病足併發壞死性筋膜炎。醫師提醒，皮膚破損應先以生理食鹽水清潔，塗抹抗生素藥膏後再覆蓋紗布保護；若發現分泌物增加、顏色混濁，可能是感染警訊，應盡快就醫治療。

所幸，汪先生經馬偕醫院急診醫學部與整形外科即時處置，並啟動傷口照護中心採用跨團隊照護流程，歷經數次手術、下肢動脈介入、高壓氧治療與再生型敷料等治療，終於保住左腳免除截肢。

皮膚傷口用生理食鹽水清潔

馬偕醫院傷口照護中心主任、整形外科資深主治醫師尤傑銘表示，皮膚表面即使是小傷口，若未能妥善治療，都可能有感染惡化或引發敗血症。尤其是糖尿病、洗腎或心血管疾病患者，因血液循環不良、免疫力較低，一旦感染不僅癒合緩慢，發炎也容易迅速擴散。

尤傑銘說明：「皮膚破損時應第一時間以生理食鹽水清潔，塗抹抗生素藥膏後再以紗布覆蓋，保持傷口乾淨，並持續觀察癒合情形，若紅、腫、熱、痛等症狀在2～3天內未見改善，或傷口分泌物增多、顏色混濁、產生異味，甚至出現水泡、傷口擴大、周圍皮膚變色等情況，皆可能是感染徵兆。」

出現3徵兆恐傷口嚴重感染

尤傑銘指出，若傷口癒合狀況不佳，並伴隨發燒、畏寒、倦怠等全身症狀，則可能已出現嚴重感染，務必及早就醫評估，以免延誤治療，進一步使傷口惡化，恐引發蜂窩性組織炎、截肢、敗血症等風險。

尤傑銘提到，根據馬偕醫院傷口照護中心統計顯示，若由跨科團隊來進行整合治療，患者1年內死亡率由12.5%降至5.6%，高位截肢率也從17%降至6.8%，顯示早期介入與系統化照護能顯著改善預後，提升治療成效。

馬偕醫院總院長張文瀚表示，急診外傷病人雖屬於較為重大的創傷個案，在專業的醫護處理下，仍需要對傷口後續的觀察與仔細的照護。他提醒，尤其是慢性病患者以及行動不便、年長者等高風險族群，平時就應注意皮膚狀況，特別是腳部是否有破皮、水泡或壓瘡等，提早預防、提早介入，能大幅降低感染、截肢等風險。

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