備孕不只媽媽要努力！蘇怡寧提醒準爸爸肥胖影響下一代代謝
一講到備孕，通常都是太太要補葉酸、調作息、戒菸酒、少熬夜，彷彿先生就只要「提升精子品質」就好。但婦產科醫師蘇怡寧提醒，男性其實也不是備孕局外人，體重、代謝狀況與生活型態，同樣可能影響受孕與下一代健康。
爸爸肥胖不只影響自己 連精子訊號都可能改變
蘇怡寧分享近期一篇刊登於《Nature Communications》的研究指出，肥胖不只會讓爸爸自己的代謝出問題，還可能改變精子攜帶的分子訊號，進一步影響下一代脂肪組織的粒線體功能與葡萄糖代謝表現。這也讓「男性備孕也要減重」，愈來愈有科學根據。
這篇研究是以小鼠為模型。研究團隊發現，肥胖父鼠生下的下一代，在脂肪組織的粒線體功能上出現異常，葡萄糖代謝表現也較差。進一步分析後發現，肥胖父鼠精子中一組名為 let-7d 與 let-7e 的 microRNA 表現上升，並可能透過 DICER1 相關路徑，干擾早期胚胎與後代的代謝調控。
研究甚至進一步把 let-7d 與 let-7e 直接注入正常受精卵中，也觀察到類似的後代代謝表現改變。這研究不只是看到「爸爸肥胖、孩子代謝較差」的相關性，而是更往可能的機轉與因果路徑靠近一步。
爸爸的代謝狀態可能從胚胎早期影響孩子
蘇怡寧指出爸爸肚子上那圈脂肪，影響的可能不只是自己而已。肥胖可能先改變精子裡的遺傳訊號，讓孩子從胚胎很早期開始，就處在較不利的代謝設定中。
也要特別提醒，這篇研究的核心證據仍然是小鼠研究，不能直接解讀成「爸爸胖，孩子就一定會胖」或「一定會代謝不好」。研究提供的重要提醒，男性的代謝健康，很可能本來就是備孕的一部分。
胖爸爸備孕前減重 研究觀察相關訊號會下降
值得注意的是，研究中也觀察到，肥胖男性在透過生活型態調整減重後，精液中相關的 let-7d 與 let-7e 訊號會下降。這代表備孕前把體重、作息與生活習慣整理好，是真的有機會讓生殖與代謝環境往更好的方向調整。
美國生殖醫學會（ASRM）也指出，肥胖會影響生殖功能，不是只有女性需要管理體重，男性的代謝與生殖健康同樣重要；在部分研究中，體重下降幅度較大的男性，精蟲數與正常型態也有較明顯改善。
男性備孕不只是站旁邊喊加油
過去談備孕，焦點常放在女性身上，但愈來愈多研究提醒，男性不是旁觀者。從體重、運動、睡眠、抽菸喝酒，到整體代謝狀態，都可能影響精子品質，甚至牽動下一代健康。
蘇怡寧提醒，想當爸爸的人，不要只把備孕當成太太的事。準爸爸在備孕前做好減重、運動與生活管理，不只是為了自己，也可能是送給另一半和孩子的一份重要準備。
資料來源：Huang C, Park JH, Altıntaş A, et al. Male obesity causes adipose mitochondrial dysfunction in F1 mouse progeny via a let-7-DICER axis. Nat Commun. Published online February 24, 2026. doi:10.1038/s41467-026-69686-5、Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Obesity and reproduction: a committee opinion. Fertil Steril. 2021;116(5):1266-1285.
文/楊依嘉、圖/巫俊郡
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