隨時可能眩暈甚至心跳停止？中醫治療「病竇症候群」有望免裝節律器
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】現年50歲葉先生，某天下班後跑步突然眩暈而昏倒，緊急送醫急診，診斷為心臟性暈厥，進一步檢查為病竇症候群，症狀有心搏過慢、每日有多次性心搏停止等問題，最長達2.85秒。經過治療後出院，每日規則服用抗心律不整藥物，雖然暈厥沒再發作，但仍常感到眩暈、心悸、吸不到氣。回診時醫院建議裝置人工節律器，但葉先生有所顧慮，於是到奇美醫院中醫部部長許堯欽門診求診。
病竇症候群暗藏心跳停搏危機 恐致暈厥突發意外
許堯欽醫師指出，病竇症候群是因為心臟的節律中樞「竇房結」功能退化，導致心跳過慢、停跳或快慢不均。好發於50歲以上族群，盛行率約0.2至0.3%。臨床症狀包括心悸、頭暈、疲倦、眩暈、突發暈厥、胸悶痛等警訊，由於初期僅有輕微不適，常被忽略，嚴重時甚至會出現心臟衰竭的症狀。
病竇症候群的心電圖常見的表現為竇性心搏過緩、竇性停搏、竇房傳導阻滯，偶而會出現心律快慢交替的現象。心搏過慢時，腦、心、腎等重要臟器供血不足，輕者感覺周身乏力、頭昏眼花、失眠；嚴重者可引起黑矇、突發性暈厥，表現近似腦血管疾病症狀。心搏過速時，心率可瞬間飆到每分鐘100次以上，症狀類似心絞痛、心臟衰竭或自律神經失調。由於突發性的心臟停搏常導致昏厥，一旦在爬樓梯、騎車、開車等途中發生，可能導致嚴重意外甚至喪命。
病竇症候群病人屬於氣血虧虛 中醫辨證論治有助改善
在中醫臨床上，多數病竇症候群病人屬於氣血虧虛、心陽不振與腎陽虛弱的體質，少部分則屬於痰熱瘀阻導致的心脈不利，中醫辨證論治原則，透過補氣養心、溫腎助陽、清熱化痰逐瘀的治療方式，針對不同體質進行調理。
葉先生經過許堯欽醫師診治，辨證為心腎陽虛、氣血不足，用補中益氣湯、八味地黃丸和生脈散加減，搭配藥膳並調整生活型態與運動量。治療二個月後，眩暈、心悸等臨床症狀未再發生，再次檢查心電圖也未出現心搏停止。經過心臟科醫師評估後，確定暫無需裝置人工節律器。目前，葉先生恢復正常生活與運動，後續追蹤已近一年，未再發作心臟不適。
許堯欽醫師指出，病竇症候群除了西醫治療，中醫也是一條可考慮的輔助路線，並且也有不少成功改善案例，尤其適合對人工節律器有疑慮、生活受限，或是裝置後仍有不適的病人來說，透過辨證論治，針對病人的體質與症狀差異，採用中藥方劑、配合藥膳以及生活型態的調整，多管齊下改善症狀和生活品質。
節律器並非免死金牌 調理體質搭配運動才能穩定病情
碰到病竇症候群的病人，心臟科醫師多建議以裝置永久性的人工節律器來穩定控制心跳、防止暈厥，但節律器並非「一裝就一勞永逸」，節律器需每7至10年更換電池，日常生活上也需避免靠近高磁場、強電流或讓身體震動、通電的醫療器材，甚至手機也要與節律器保持距離。
所以有病竇症候群的人除了接受治療，更要從生活中做起，最重要的是運動。許堯欽醫師表示，許多病竇症候群病人擔心運動可能引發心律不整。其實，只要採取緩和且漸進式的運動方式，避免過度激烈，像是快慢交替走路、太極拳、平甩功等，都能幫助維持身體機能和心臟健康。此外，若在日常生活中出現心悸、胸悶或輕微心律不整時，可試著用手指端按摩內關穴與勞宮穴兩個自我保健穴道，通常3到5分鐘內有機會緩解部分不適。
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