全台350萬人膝蓋退化！疼痛、喀喀聲⋯醫警告出現「這3症狀」就要小心

膝蓋疼痛退化，不一定整個膝關節都得換掉！藝人王彩樺分享，自己因演戲及演藝工作，需長時間站立、跑跳甚至「綜藝摔」，很多人跟她一樣害怕開刀，選擇拖延不治療。但醫師表示，若經評估只有局部磨損，並不需要全面置換，現已有微創「半人工膝關節置換術」，傷口小且恢復快，可讓患者擁有術前相當的自然行動力。

根據衛生福利部統計，台灣膝關節退化的盛行率約為15%，換算全台約有350萬人深受膝痛困擾，每年接受人工關節置換手術的人數已突破3萬例，且女性機率比男性高出3～4倍。膝關節退化常見原因包括老化、舊傷、肥胖、長期搬重物、運動傷害或姿勢不良等，皆會增加關節負擔，導致磨損退化。

小心！膝關節退化3警訊

衛福部雙和醫院關節重建科主任黃錦前表示，民眾若出現久坐起身痠痛無法馬上走路、膝蓋疼痛、發出喀喀聲等症狀，關節就可能已嚴重退化，應盡早接受復健、藥物甚至手術治療。但許多膝蓋疼痛患者到醫院評估，常誤以為膝關節要「整組換掉」，因而對手術產生害怕及疑慮，而遲遲不治療。

事實上，多數患者只是膝關節內側局部磨損，外側的軟組織、韌帶、半月板都還有保有良好功能，並不需要全面置換。黃錦前說明，現已有微創「半人工膝關節置換術」，只對受損部位進行治療，能保留約75%的健康組織，手術傷口較小、復原速度快，術後活動感覺也更貼近自然膝蓋，術後當天可馬上下床走路。

黃錦前指出，目前膝關節退化的治療方式，大致分為手術和非手術兩類：若症狀輕微，一般都先採取非手術治療，像是復健訓練，或是給予止痛藥物、注射PRP等保守的物理治療；但針對症狀嚴重的患者來說，這樣的方式治標不治本，恐讓關節磨損情形加速惡化。

輔仁大學附設醫院骨科醫師張書豪表示，膝關節退化多半發生在內側，這是因為站立時，約6成力量是由膝蓋內側受力，因此半膝關節置換手術的核心概念，就是只針對受損的內側關節表面進行處理，等於「哪裡磨損就換哪裡」。

張書豪說明，除需移除內側半月板與軟骨外，其餘結構大多能夠保留，因破壞組織少，復原更快，也能保留更多原本的韌帶與軟骨，讓術後膝蓋活動感受更自然。下表比較半膝關節置換手術及全膝半膝關節置換手術的差異：

半人工膝關節置換術5類人適用

張書豪強調，半人工膝關節置換術只需要處理內側半月板以及關節軟骨，因此對於沒有處理的韌帶軟骨，就必須有較嚴格的要求，若是有發炎類關節炎，如痛風性關節炎或類風濕性關節炎等患者，則不適用。

張書豪指出，經醫師評估年齡及關節狀況，下列對象可符合半人工膝關節置換術條件：

• 前後十字韌帶功能完整
• 外側半月版以及關節軟骨完好
• 膝蓋內翻變形小於15度
• 膝蓋伸不直的角度需小於15度
• 膝蓋彎曲角度可達110度以上

藝人王彩樺分享，自己因長年拍戲與主持，常需一次站立3、4小時以上，又習慣穿著10多公分高跟鞋，甚至為效果還得「綜藝摔」，長期下來就怕膝蓋受傷，平時有特別重視膝蓋保養，透過拉筋、伸展及補充營養，來維持膝蓋的穩定與肌力，現在知道膝關節手術可以不用整組換掉，未來若需進行手術時，可望減少害怕心態。

黃錦前及張書豪共同提醒，關節炎患者平時要避免經常蹲、跪或頻繁上下樓梯，可改用「坐著抬腿、站立踮腳」2招簡單動作來保養膝蓋，呼籲民眾有膝蓋問題，應盡早尋求專業醫師，找到合適的治療方式。

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！