52歲工程師騎車屁股痛 以為痔瘡發作 大腸直腸癌第三期再復發 聯合療法激發免疫反應

一位52歲邱先生，從事資訊行業，長期工作日夜顛倒、飲食不正常且有抽菸習慣，多年前，騎車感覺屁股腫痛但不以為意。直到2023年11月因副睪丸炎及肛門廔管至外院開刀，醫師檢查發現惡性直腸腫瘤第三期，不能開刀只能清創加造口，隨後接受化療、放療及標靶治療，但腫瘤未減反增且每天流出膿水。2024年4月，邱先生至新光醫院尋求第二意見，腫瘤治療科季匡華主任安排熱治療並結合外院的化療、放療，腫瘤開始縮小並獲得控制。2025年6月直腸癌再度復發，季主任採取威智刀放射治療，加上組織內熱治療及低劑量的免疫節點抗體直接腫瘤內注射，邱先生的症狀幾乎消失，2種腫瘤指數下降，正子檢查明顯進步。

新光醫院腫瘤治療科季匡華主任表示，原發腫瘤經過放療、化療後再復發將非常棘手，因為不能再開刀，化療已經有抗藥性，放療也很難再給足夠高的放射劑量

針對邱先生的狀況採用「創新協同聯合療法」，包括局部腫瘤內注射免疫增強藥物與高精度放療、熱療來激發免疫反應。低劑量的免疫節點抗體直接腫瘤內注射，加上組織內熱治療將原本不太可能有效的放療效果加倍提升，更重要的是原本不太可能有效的免疫治療也能因聯合療法，引起「原位疫苗」效應的全身性免疫效果，避免一旦再復發造成兵敗如山倒的連鎖反應。

季匡華主任解釋，原位疫苗效應主要為激活局部免疫細胞，如樹突細胞、T細胞等，激發人體免疫細胞活化、辨識出腫瘤抗原且召喚更多免疫細胞來攻擊腫瘤，就好像把腫瘤當作疫苗的製造工廠般，引發全身性免疫，對腫瘤產生治療效果。

季匡華指出，放射治療在癌症治療中扮演關鍵角色，常見於腫瘤縮小、癌細胞殺傷，放療雖然是局部治療，但每個組織都有放療劑量的上限，為了提供更高精度的放射治療服務，新光醫院2025年8月啟用全新威智刀系統（Elekta Versa HD 結合 Brainlab ExacTrac Dynamic），結合旗艦型直線加速器及精準導航定位技術，高精度放射劑量集中於腫瘤，保護周邊正常組織提，升放療精準度與劑量調控，幫助癌友快、狠、準打擊癌症。