台女近8成是「高密度乳房」！醫建議：乳房檢查最好「分齡選擇」才精準

根據國健署統計，乳癌多年來持續高居台灣女性癌症發生率首位，2022年即有超過17,000名女性被診斷。台灣女性高達8成屬於高密度乳房，使乳癌早期偵測更具挑戰。專家提醒，乳房影像學沒有「哪一項最好」，而是依年齡、乳腺特性搭配，才能找出最合適的檢查組合，提升早期偵測機率。

根據衛生福利部國民健康署統計，約80%的台灣女性屬於「高密度乳房」（緻密型乳房）族群。台北美兆診所乳房影像專科醫師陳墨繁指出，此類乳房在X光影像中呈現白色實質組織，容易與腫瘤影像重疊，影響判斷精準度。

「乳房密度」指的是乳房組織中乳腺和脂肪的比例，依乳腺組織密集程度，由疏到密可分為：脂肪型、分散型、非均質型、緻密型。乳腺緻密度是影響乳房腫瘤偵測的最重要影響因素，當乳腺緻密度越高，腫瘤就越有可能被乳腺組織所遮蓋。

高密度乳房需搭配多重檢查

「在高密度乳房的情況下，單一影像技術可能無法完整觀察到深層結構。」陳墨繁建議，透過多影像組合，例如乳房攝影（Mammography）搭配超音波或ABUS（自動乳房超音波），能補足盲區，提升早期發現率。

陳墨繁解釋，乳房影像學沒有「哪一項最好」，只有「哪一項更合適」，無論是手持乳房超音波、乳房攝影與ABUS都各有優勢，唯有依年齡與乳腺特性搭配，才能讓影像結果最精準。

陳墨繁認為，隨著科技進步，ABUS逐漸成為篩檢輔助工具，特別適合40歲以下或乳腺密度較高的女性，能提供更全面的影像覆蓋；而50歲以上女性，則建議以乳房攝影為主，依醫師評估搭配超音波或ABUS加強偵測，「每一種影像檢查都有其定位與目的，並非互相取代。選擇應根據年齡、乳腺密度、家族史與風險因子客製化。」

定期篩檢及早揪出異狀

乳房檢查該從幾歲開始？又該多久檢查一次？陳墨繁表示，許多女性會詢問開始篩檢以及停止篩檢的年齡，其實只要有罹患乳癌的風險，就建議持續篩檢。至於篩檢到幾歲？目前國際共識是，如果身體健康沒有不可逆的嚴重慢性病，就建議持續篩檢。

乳房檢查分齡建議：

• 20～30歲（高風險族群）：每年1次手持乳房超音波或ABUS，高風險者建議每6個月追蹤，可與醫師討論是否加做基因檢測。
• 30～35歲：每年1次手持乳房超音波或ABUS，可視需求加做ABUS。
• 35歲以上：乳房攝影加超音波或ABUS，每半年～1年1次，頻率依檢查結果調整。

陳墨繁提醒，乳癌早期往往無痛無感，唯有定期檢查、建立個人影像基準線，才能早一步掌握變化，早一步安心，呼籲女性朋友，健康的關鍵在於提早行動，透過適當的影像檢查組合與定期追蹤，落實真正的乳癌預防。

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