幽門螺旋桿菌感染率逾五成！健保新制上路 雲林長庚醫師籲及早檢查除菌

超過半數台灣人胃中潛藏幽門螺旋桿菌！雲林長庚卓韋儒醫師提醒：健保新制上路，除菌別再等！（圖／記者洪佳伶翻攝）

（觀傳媒雲嘉南新聞）【記者洪佳伶／雲林報導】你是否經常胃脹氣、吃一點就飽、反胃卻以為只是壓力大或吃太快？小心！可能是幽門螺旋桿菌（H. pylori）在作怪。根據台灣胃鏡資料顯示，國內成人感染率高達50～60%，也就是每兩人就有一人感染，卻多數人未曾篩檢。

雲林長庚紀念醫院胃腸肝膽科卓韋儒醫師指出，幽門螺旋桿菌是一種潛藏於胃部的致病細菌，長期感染會破壞胃黏膜，引發慢性胃炎、胃潰瘍，甚至提高罹患胃癌風險。依據最新癌症登記報告，胃癌高居十大癌症死亡率第八名，每年超過4,000人新診斷、逾2,000人因此病過世，其中8至9成與幽門螺旋桿菌有關。

「我在門診遇過許多患者年紀輕輕，卻已有胃黏膜發炎甚至癌前病變跡象，但他們從未接受過檢查。」卓醫師說道。他提醒，幽門桿菌常經由口水傳染，如共食、共用餐具、與幼童共餐等，因此家族群聚感染情況普遍，建議若有家人確診，全家應同步檢查。

以往需等到胃鏡發現潰瘍才能申請健保除菌療程，導致許多患者因無明顯症狀而錯過治療時機。卓醫師指出：「從2024年8月起，健保已正式放寬條件，只要符合以下任一項(幽門螺旋桿菌糞便抗原陽性、胃鏡切片證實感染、碳13尿素呼氣試驗陽性) 就能健保給付除菌治療，這是近年最有感的改革之一。」：

此外，國民健康署也於113年8月起，針對9縣市45–74歲民眾推動「一次性糞便抗原篩檢」計畫，114年將擴大至17縣市，期盼提高早期發現率，守護國人胃健康。

卓韋儒醫師建議，民眾如有機會安排胃鏡檢查，可同步進行幽門螺旋桿菌快篩，一併掌握胃部健康狀況。若檢測陽性，通常可透過10～14天的三合一或四合一療程有效除菌。不過他也強調：「除菌後4至6週內必須回診追蹤，進行碳13呼氣試驗，確認是否成功清除。否則很可能復發甚至惡化為胃潰瘍或胃癌。」

卓韋儒醫師三大提醒：1. 無症狀也可能感染，不要掉以輕心。2. 家中若有成員感染，全家建議一起檢查。3. 一次胃鏡，可完成檢查與除菌評估，效率更高。

「很多人因為沒胃痛就忽略，但胃癌初期往往沒有明顯症狀，等到發現時已難以治療。」卓醫師語重心長地表示，鼓勵民眾善用健保新制與國健署資源，及早檢查、及早治療，遠離胃病與胃癌威脅。