我該做幽門桿菌檢測嗎？盤點「3大檢測方式」優缺：這種準確度最高

許多民眾對胃部不適習以為常，如脹氣、反胃、胃酸逆流、食慾不振等，可能都是幽門螺旋桿菌感染的警訊。研究指出，感染者罹患胃癌的風險是未感染者的6倍，約有1～4%最終發展為胃癌。醫師指出，在病程進展前只要及早篩檢並根除細菌，就有機會阻止惡化，是預防胃癌的關鍵。

幽門桿菌恐致胃癌

聯安診所內視鏡室主任徐兆甸指出，「幽門螺旋桿菌」（Helicobacter pylori）主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中的尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。

根據衛生福利部國民健康署資料，感染後約90%患者會出現慢性胃炎；約10%會發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍；另有1～4%會罹患胃癌，其胃癌風險是未感染者的6倍。

研究顯示，約9成胃癌與幽門桿菌有關，超過9成十二指腸潰瘍患者帶菌，幽門桿菌也與慢性胃炎、萎縮性胃炎和腸化生等癌前病變密切相關。而在病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化，因此篩檢與治療幽門桿菌是胃癌防治的重要策略。

幽門桿菌檢測適合族群

誰需要主動做幽門桿菌檢測與殺菌？徐兆甸表示，幽門桿菌可在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，甚至演變為胃癌。特別是以下高風險族群，更應及早檢測並根除幽門桿菌，以降低未來罹病風險：

• 胃炎（尤其是萎縮性胃炎）或腸化生患者
• 消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者
• 胃黏膜相關性淋巴瘤患者（低惡性度）
• 早期胃癌切除手術後患者
• 有胃癌家族史（含一等親病史）者
• 曾接受胃部部分切除手術者
• 長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者

要注意的是，幽門桿菌多經由口傳口或糞口途徑傳播，不論是家庭共餐、經口餵食，以及飲用受污染的水源或食物，都是重要感染來源。若僅治療單一帶菌者，而同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，因此建議同住家屬應一併篩檢。

幽門桿菌3大檢測方式

徐兆甸表示，幽門桿菌常見的檢測方式有3種，包括呼氣測試、糞便抗原檢測與血清抗體檢測。建議高風險族群主動檢查，根據個人情況選擇合適的方式，及早發現幽門桿菌、及時治療，才能守護胃部健康。

常見的幽門桿菌檢測方式有3種，包括呼氣測試、糞便抗原檢測與血清抗體檢測。建議高風險族群應主動接受檢查，選擇合適的方式及早發現幽門桿菌，及時治療才能守護胃部健康。

• 幽門桿菌呼氣測試（碳13呼氣測試）：目前準確度最高的方法，可達95%。此檢測無輻射、相對安全，但檢測前須停用強效抑制胃酸藥物2週、抗生素4週，且必須空腹。
• 糞便抗原檢測：準確度約為90%，優點是不需喝藥水，適合兒童或無法接受呼氣測試者。不過，此方法仍需停用胃藥與抗生素，且檢體必須冷藏保存，若患者便秘或無法即時採檢，可能影響檢測準確性。
• 血清抗體檢測：只需抽血，快速方便，但無法判斷是否為「現正感染」。即使細菌已清除，體內抗體仍可能呈陽性，因此不建議用來判斷是否需要除菌，也不適合作為治療後的追蹤工具。治療後需持續追蹤與檢測
  

徐兆甸指出，幽門桿菌的治療並不是吃藥就完成，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，常見做法是以四合一藥物配合14天的療程，但關鍵在於確實依照醫囑完成全程，避免自行中斷或減量，導致細菌抗藥性增加。若多次治療無效，醫師會進一步安排幽門桿菌細菌培養，評估最合適的用藥策略。

即使完成療程，幽門桿菌仍可能再度入侵，尤其當家庭成員中有人未接受治療，或在飲食、衛生習慣上再次接觸感染源時。家庭共餐、親密餵食（如吹涼、共湯匙）以及寵物口糞接觸，都是常見的再感染途徑。因此，建議同住家人同步檢測與治療，才能真正降低再感染風險。

徐兆甸補充，療程治療結束後，應停藥滿1個月再驗，以避免藥物殘效造成假陰性。這時可選擇胃幽門桿菌呼吸檢測或糞便抗原檢測，確保細菌已被徹底根除，為後續的胃部健康奠定穩固基礎。呼籲民眾治療後務必追蹤檢查，確認療效，避免感染復發，才能遠離胃癌風險。

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！