乳癌「乳房重建」當心皮膚壞死、發炎！醫建議用「它」沖洗：保住義乳

58歲黃女士因乳癌，接受右側乳房切除並同時植入矽膠義乳，術後初期恢復良好，但2個多月後出現局部疼痛與紅腫，抗生素治療無效且症狀加劇。所幸經整形外科醫療團隊評估，為她置入兩條導管，每日以生理食鹽水進行義乳沖洗，3天後紅腫緩解，1週後順利出院，義乳也得以保留。

收治個案的台北慈濟醫院整形外科醫師魏林瑰表示，乳癌患者在接受乳房切除及義乳重建後，仍有可能出現發炎或感染等併發症。若術後發現紅腫、灼熱等異常情況，應盡快就醫。並非所有案例都必須移除義乳，透過導管引流及生理食鹽水沖洗治療，仍有機會保留義乳，避免病人二度承受身心創傷。

乳房重建義乳植入常見併發症

魏林瑰說明，乳房重建不只是外型修復，也是心理重建的重要歷程。美國研究顯示，乳癌切除病人中有高達77.9%出現社交減少情形，另有15.7%～46.5%可能出現憂鬱，甚至被診斷為憂鬱症。

但義乳植入後仍有部分併發症，包括：

• 皮膚炎與感染較常見
• 因電療造成變形
• 少數患者因傷口癒合不良導致皮膚壞死

魏林瑰指出，過往醫師若懷疑患者植體受到感染，通常會建議開刀移除，讓病人再次面對外觀改變的衝擊，且不是所有紅腫、熱感都是細菌感染。臨床觀察發現，部分病人無法從義乳的病灶培養出細菌，但卻有明顯炎症反應，可能原因為癌症病人接受治療後，身體對義乳等外來物產生反應，加上免疫系統尚未穩定的緣故。

早期乳房沖洗保住義乳

針對此類併發症，當透過抗生素治療無效石，可考慮導管引流與沖洗處置。以上述個案黃女士為例，魏林瑰改以生理食鹽水沖洗義乳的方式處置，先以手術在義乳上下各放一微小約0.5～1公分的導管，之後病人即可回病房，用500毫升生理食鹽水完整沖洗義乳植體，每天沖洗兩次，平均3天能有所改善，觀察1週可以出院。

乳癌病人術後因為不同治療，往往需要多科別間奔波往返，魏林瑰提醒：「一定要遵照醫師叮囑回診，畢竟有些問題只有醫師能判斷嚴重程度。」此外，盡早恢復規律生活與健康習慣，是預防發炎與促進復原的關鍵，飲食應以原型食物為主、維持規律三餐與作息、保持運動習慣並調節心理壓力，藉由身心平衡，降低癌症復發併發症的可能。

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