飯後脹氣、上腹悶痛吃胃藥沒效？醫示警「膽結石4症狀」快就醫，嚴重恐引敗血症
臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑提醒，若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。（圖片來源：shutterstock）
一名患有高血壓、糖尿病的近六旬婦人，連月來飯後脹氣、上腹悶痛，起初僅被診斷為急性膽囊炎，但一個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸，伴隨深色尿液、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確診為「膽結石造成膽管阻塞，引發急性膽管炎」，所幸經腹腔鏡手術後病況逐漸穩定。
膽結石常被誤當胃病 延誤治療恐併發敗血症
臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑指出，約八成膽囊炎患者與膽結石阻塞有關。門診上不少病人誤以為是胃病求診，吃胃藥仍沒有辦法緩解疼痛，甚至胃鏡檢查也看不出異常，因而易與其他疾病搞混，導致延誤治療時機。
王俞傑進一步說明，膽囊的功能是儲存肝臟分泌的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道；但若膽汁濃縮或流動不暢，長期下來可能因體質關係，可能逐漸形成結石。
他表示，這些結石隨膽汁流動至不同位置，可能引發各種併發症。若阻塞在膽囊出口，會引起急性膽囊炎；若落入膽管則可能造成黃疸、急性膽管炎；嚴重則可能因細菌逆行感染至肝臟，恐進一步發展為敗血症。
膽結石高危險群曝 醫：出現典型症狀應盡早手術
膽結石可發生於任何年齡層。根據文獻指出，肥胖、女性、40歲以上以及有生育經驗者是膽結石較常見的高危險群。王俞傑提醒，若健檢發現膽結石卻沒有明顯症狀，可先追蹤觀察；但若出現典型症狀，包括飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應盡早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。
王俞傑強調，以醫師的立場來看，對於有症狀的膽囊結石疾病（常常因油膩的飲食發作），考慮到疾病會反覆發作，且每次發作越來越嚴重，再加上現代人平均壽命延長，年紀越大發作對身體的傷害越大，而且病況反覆發作會變得更複雜，即便手術處理也會增加併發症及危險，建議及早處理，以避免反覆發作降低生活品質，以及造成困難手術狀況。
最後，他也呼籲民眾，日常應避免過度油膩飲食，並定期健康檢查，是預防膽結石的有效方式。
資料提供：臺北市立聯合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
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