動作僵硬、手抖竟是頭暈藥惹禍？醫曝「這3類藥物」恐引發類巴金森氏症，腸胃藥也中
藥源性類巴金森氏症是因藥物阻斷大腦中多巴胺受體，尤其是第二型受體，導致大腦中多巴胺系統失衡，進而出現一系列類似巴金森氏症的症狀，包括靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等。（圖片來源：shutterstock）
68歲婦人因手抖、動作和步伐緩慢與僵硬，被懷疑罹患巴金森氏症。經醫師檢視用藥史後，竟發現元兇是治療頭暈的藥物。停藥後，她的僵硬與顫抖逐漸緩解。醫師提醒，藥物引起的「類巴金森氏症」在臨床並不少見，若誤當作退化性巴金森氏症治療，不僅可能多吃不必要的藥物，還會延誤治療；而藥物引起的「類巴金森氏症」，若停藥過慢，拖延太久，有些患者的症狀將會終身無法消除。醫師呼籲，民眾應對此現象提高警覺，並與醫師保持密切溝通，以確保用藥安全，避免不必要的健康風險。
類巴金森氏症：藥物阻斷多巴胺惹禍
臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛說明，此類因藥物引起的「類巴金森氏症」案例在神經內科門診並不罕見。這類症狀主要由於藥物阻斷大腦多巴胺受體，尤其是第二型受體，導致大腦中多巴胺系統失衡，進而出現一系列類似巴金森氏症的症狀，包括靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等。
由於藥源性類巴金森氏症臨床表現與巴金森氏症極為相似，因此有時甚至被當作巴金森氏症在治療，以至於患者多吃了不必要的藥物，延誤了正確的治療時機。王毓禛表示，藥源性巴金森氏症通常在停藥或更換藥物後，症狀會顯著改善甚至完全消失。然而，若未及時發現病因，持續使用相關藥物，不僅會加重症狀，還可能造成長期甚至永久性的神經功能損害。
哪些藥物易導致類巴金森氏症？
王毓禛指出，臨床上，導致類巴金森氏症的最常見藥物類型，包括以下3大類。需特別注意的是，長者因代謝功能下降，對藥物的敏感性更高，因此罹患類巴金森氏症的風險也相對較高。
- 精神科藥物：如抗精神病藥（第一代及第二代）、抗憂鬱藥及情緒穩定劑。
- 腸胃科藥物：如部分止吐藥，因其作用於多巴胺受體，可能引發此類副作用。
- 鈣離子阻斷劑：Cinnarizine, Flunarizine, verapamil風險比較大少見的狀況下，某些心血管藥物、免疫抑制劑等，也可能誘發症狀。
自保從「醫病溝通」做起！完整告知用藥，異常症狀速就醫
王毓禛強調，預防藥源性類巴金森氏症的關鍵在於「醫病雙向溝通」。民眾在就診時，應主動告知醫師所有正在使用的藥物，以利醫師全面評估用藥風險。同時，若在服藥期間出現手抖、身體僵硬或動作變得遲緩等異常症狀，應立即回診諮詢，才能得到比較周全的評估及建議。針對用藥安全，王毓禛以下2點提醒：
- 完整告知病史：每次看診時，向醫師提供完整的用藥清單。
- 觀察身體變化：服藥後留意是否有異常症狀。若有出現變化或不適，懷疑症狀與藥物有關，應盡快回診與醫師討論，由醫師判斷是否需調
資料提供：臺北市立聯合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
延伸閱讀：