48歲「挖土機超人」救災卻敗血症驟逝！左腳刺傷腫脹撐8天「拚命到最後」…為什麼小傷口如此致命？
作者 : 郭美懿
圖片 : 取自花蓮縣政府、楊華美議員臉書（圖非當事人）
馬太鞍溪堰塞湖溢流事件對花蓮光復鄉造成嚴重災情，不少熱血民眾湧入災區當起「鏟子超人」協助災區復原，但志工遭淤泥中的鐵釘、碎玻璃等尖銳物刺傷腳底事件頻傳，更有一位挖土機行老闆在救災過程中受傷感染蜂窩性組織炎，引發敗血症造成多重器官衰竭，不幸於中秋夜過世。
醫師提醒，即使是小傷口也要小心照顧，並且徹底消毒，如果出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形，就要立即就醫治療。而志工與災民在積水、泥濘中清理環境，也可能因傷口接觸或呼吸到泥水，感染「類鼻疽」，其潛伏期最長可達21天，嚴重導致「細菌把肺部吃破開洞」。去年全台因類鼻疽死亡者高達21例，而截至10/7為止，今年已有11人因此離世，鏟子超人們不可不慎。
樺加沙颱風造成花蓮光復鄉嚴重災情，許多鏟子超人連日投身救援，熱血感動全台。但桃園一名48歲挖土機行老闆林鴻森，卻因救災期間左腳被刺傷腫脹，仍咬牙堅持到第8天才就醫，上周六（10/4）轉回林口長庚醫院持續治療，未料從救護車下擔架換入病床時，突陷入昏迷，最終因感染引發敗血症造成多重器官衰竭，於昨晚中秋夜（10/6）宣告不治。
左腳遭刺傷仍堅持8天才就醫
根據《自由時報》報導，林鴻森在堰塞湖溢流重創光復鄉隔日，就與侄子各開1輛貨車載運2台小山貓趕赴花蓮幫忙，期間左腳被刺傷引發嚴重感染，卻仍堅持到第8天，直到身體難以負荷，才叫救護車送往門諾醫院。
經過門諾醫院治療後，林鴻森病況穩定但左腳感染部位依舊腫脹，家屬與院方協調後決定轉院到林口長庚，轉院途中林鴻森意識一直保持清楚，未料一下救護車就突然陷入昏迷，積極搶救仍於昨夜宣告不治，家屬在中秋夜悲痛與摯愛告別。
禮儀公司人員林奕華6日深夜在臉書發文，悲傷表示林鴻森在災難發生隔日即放下工作，親自載著山貓投入花蓮救災，8天不眠不休，只為了讓更多人得以平安，不幸在救災過程中腳部刺傷，引發嚴重感染，「他仍咬牙堅持到最後一刻，最終卻還是與摯愛的家人天人永隔」。
林奕華哀悼，「他不是名人，卻用行動寫下最無私的勇氣。他不是英雄的稱號所造就，而是那份『為別人活』的心，讓他成為我們心中永遠的英雄」。
留意蜂窩性組織炎4病徵，嚴重恐變敗血症
為什麼一個看似不嚴重的傷口，輕易奪走一條性命？台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮指出，日常生活中多少有碰撞出現小傷口，有時很多天都難以癒合，尤其糖尿病等慢性病患者更是常見，但如果出現4種病徵，甚至開始發燒、畏寒就不能輕忽，因為可能是轉變成蜂窩性組織炎。
蜂窩性組織炎是細菌侵入真皮及皮下組織，較常侵犯的部位為下肢及臉部，最初先是感染部位發紅，再漸漸開始腫脹、發熱、疼痛，部分患者甚至會發燒、畏寒。
如果細菌深入皮膚深層的軟組織及筋膜，甚至會變成「壞死性筋膜炎」，皮膚變紫、出現出血性水泡，短時間內有可能發展成敗血性休克，死亡率幾近100%。
蜂窩性組織炎的成因不只外傷，有時候蛀牙放著不管、或是嚴重的鼻竇炎都可能導致蜂窩性組織炎，其危險因子包括：
1、外傷傷口
2、手術術後
3、下肢循環不良
4、肥胖
5、香港腳或其他黴菌感染
6、免疫缺損病人
7、慢性疾病如糖尿病、肝硬化、癌症等
8、動物咬傷
接觸泥水易染「類鼻疽」，今年已11死
鏟子超人投身救災不僅應做好防護，防範外傷感染引發的蜂窩性組織炎，也要提防風災過後經常出現的「類鼻疽」疫情。類鼻疽(Melioidosis)是一種由「伯克氏菌(Burkholderia pseudomallei)」引起的細菌感染。這種細菌平常存在於土壤與淡水中，在台灣這樣的亞熱帶地區，每當颱風、暴雨過後，泥水混濁、環境翻動就容易將細菌擴散開來。
▲馬太鞍溪堰塞湖溢流成災，來自台灣各地的志工團自主來到光復鄉救災，善舉令人容動。（圖／取自楊華美 花蓮縣議員臉書）
2024年凱米、山陀兒颱風連番造訪南台灣，全年累計123例本土類鼻疽病例，其中21例死亡；而今年截至10/7為止已有66人感染類鼻疽，其中11人死亡，且依最近一例發病日（9/19）來看，受樺加沙颱風影響者尚未顯現。
臺北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任張雅媛指出，類鼻疽的潛伏期從1天到21天都有可能，甚至有極端案例長達數個月；也就是說，病人可能早就被感染，卻經過很長一段時間後才出現症狀。
疾管署則提醒，類鼻疽症狀表現差異極大，有的人可能根本沒症狀。類鼻疽常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。
國際上報告類鼻疽死亡率可達40~75%，國內統計近5年類鼻疽致死率則為4.5%。其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。
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