一跌倒就「粉碎性骨折」？醫揭「骨質疏鬆」3警訊：下背痛千萬要注意

一名82歲劉姓男子，患有高血糖、高血壓、高血脂，兩側髖關節曾接受人工關節置換。今年中秋節連假與家人賞月烤肉時，不慎滑倒跌坐，左腳劇痛無法動彈。家人隨即送他至仁愛長庚合作聯盟醫院急診，檢查發現為人工髖關節旁股骨粉碎性骨折，原有人工關節也鬆動了⋯⋯

後續，經骨科醫師進行「宜樂適快速康復手術療程」（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）後，安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。

骨質疏鬆症不能忽視

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文表示，台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。

骨質疏鬆症是初期無明顯症狀的疾病，患者往往在意外跌倒後，才因嚴重骨折而被發現。這類骨折不僅對病人與家屬造成沉重的身心負擔，也讓臨床醫師在看到影像檢查時深感震驚。正如世界骨鬆醫學會於世界骨鬆日的口號所強調：「It’s unacceptable」（斷難接受！）我們必須正視並停止對骨骼健康的忽視。

積極治骨鬆提升關節穩定度

黃贊文指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症；然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。

骨質疏鬆症不僅增加骨折風險，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，甚至必須進行二次或多次手術。臨床研究顯示，積極治療骨質疏鬆症的同時，也能提升人工關節的穩定性，改善手術後的整體預後。

注意骨質疏鬆3大警訊

黃贊文說明，劉先生因長期忽視骨質疏鬆症，僅因一次跌倒便造成粉碎性骨折，且人工關節鬆動失去功能。此次手術除了必須重新置換人工關節，還需同時進行骨折固定。由於患者年事已高，跨團隊採取整合治療的方式。

治療過程中，醫療團隊透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。

黃贊文提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，也要注意「彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛」等3大警訊，建議民眾若有這些情形，應該尋求專業骨科醫師評估與意見，才能守護骨骼健康。

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