腰圍反映內臟脂肪量！ 女性肥胖2高峰：產後和更年期

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】台灣肥胖醫學會鼓勵所有孩子給媽媽、婆婆、女性長輩1個環手「擁抱」，簡易測量腰圍，關「心」她的心血管健康。以1位160公分成人雙手繞過媽媽腰部，交疊握住手肘時，環抱內徑約為身高的一半，即為80公分，正好是女性的腰圍標準。

研究：女性腰圍每增加10公分 心血管疾病風險將上升3.4%

台灣肥胖醫學會理事長林文元指出，透過簡易方式，多了解母親的腰圍是否有超標，適時開啟關懷健康的對話。腰圍反映內臟脂肪多寡，過多將提高心血管疾病、糖尿病等慢性病風險；研究也顯示，女性腰圍每增加10公分，心血管疾病風險將上升3.4%。而在台灣，已有針對減重以及心血管效益的體重管理治療上市，成為減重利器。

根據國健署資料，台灣19歲以上女性腰圍超標率達52.9%，45至64歲超標比例為59%，64至74歲甚至達75%，等於近8成腰圍過粗！林文元理事長說明，孕期女性常因肥胖導致難以受孕，近8成女性產後1年無法恢復孕前體重，由於荷爾蒙與生活習慣改變，平均體重增加1.6至4.1公斤，未親自哺乳者可能增加更多；而更年期女性因雌激素下降，若活動量不足、飲食不當，腹部脂肪更易堆積，體重平均增加約3.4公斤，腰圍增加5.7公分，且更年期後女性的心血管風險也會顯著提升。

肥胖者減去5%原體重可改善健康 減15%可降低心血管疾病風險

「肥胖與200多種疾病相關，本身也是慢性病，需要被『治療』！」成大醫院家庭醫學部主任吳至行部主任說明，近年來已有充足的臨床證據看到減重對於心血管的效益，這點無意振奮了體重管理醫學。多項數據證實，肥胖者減去5%原體重可改善健康，減去15%可降低如心血管死亡、心衰竭風險等。

但過去的方式，如飲食、生活作息改變、運動很難達到10%以上的降幅，尤其是對於因肥胖導致膝蓋關節壓力過大、代謝性脂肪肝炎，或因長期依賴飲食紓壓造成意志力難以抵抗食慾等，輔助藥物成近年的體重管理新利器。「適時以藥物介入治療，能讓體重降幅更有效率，也有減重藥物同時能降低心血管風險。」

台灣目前有4種合法減重輔助藥物 可與醫師討論治療適應症的需求

吳至行部主任解釋，目前台灣共有4種合法且符合減重適應症的輔助藥物，包含每日的口服排油藥、抑制食慾藥、每日1次的針劑藥物，以及較新每周1次的針劑腸泌素藥物，尤其是目前唯一獲批用於肥胖或心血管疾病的腸泌素藥物，它能抑制食慾、增進飽足感的效益，能在進食後向大腦傳遞「吃飽」的訊號、減少熱量攝取，也能減少內臟脂肪形成，「研究顯示，僅透過生活習慣調整，約減少5%至10%體重，但若以每周1次針劑藥物輔助，可達15%以上，也能降低重大心血管不良事件20%左右的風險。」

林文元理事長也補充，過往減重藥物選擇不多，也不具心血管效益、甚至有風險，而每周1次的針劑兼顧減重及心血管保護，在台灣也有肥胖症或合併心血管疾病的適應症，不僅讓醫師有更多的武器幫助患者、改變臨床治療策略，甚至解決過往與糖友搶藥的問題。美國臨床內分泌學會（AACE）也建議，對適合患者應結合藥物治療與生活型態介入進行長期管理。

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