怎麼判斷孩子是活潑還是注意力不足過動？「眼神空洞」也是關鍵
注意力不足過動症（ADHD）常被誤會成「太活潑、調皮」，但其實背後涉及腦部神經調控的困難。台大醫院副院長、精神醫學部高淑芬醫師指出，判斷孩子是否需要治療，不能單靠外表行為，而要看是否與同齡相比異常，並從教養、環境與醫療多方評估。
過動不是「調皮」 是大腦控制力的問題
高淑芬表示，ADHD的全名是「注意力不足過動症」，不只是過動，還包含專注力差、情緒與衝動控制困難。3C產品並不直接造成ADHD，但確實可能讓症狀惡化，尤其對專注力弱的孩子影響更大。甜食部分雖未有明確證據影響症狀，但若家長觀察到明顯關聯，可斟酌調整。
活潑的孩子知道何時該守規矩，例如上課時安靜、排隊時排好；而ADHD的孩子即使被提醒仍無法控制行為，常出現心不在焉、站起來走動、摸東摸西等行為。
高淑芬進一步說明：「有些孩子看起來只是動來動去，但你仔細觀察他的眼神會發現，眼睛在閃爍，或者發呆、心不在焉。這些都是注意力不足的表現，與活潑的孩子不一樣。」她建議，觀察孩子在同齡中的表現差異，是判斷的關鍵。
什麼時候該帶孩子就醫？
「當老師開口提醒時，家長就該留意。」高淑芬指出，若孩子常被老師提到無法專心、坐不住、聽不進指令，就應評估是否需要專業協助。此外，若家長覺得養育孩子非常吃力，或孩子社交困難、易吵架，也可能是ADHD的警訊。
錯過黃金期怎麼辦？「任何時間都不晚」
對於許多猶豫不決的家長，高淑芬強調：「任何時間發現問題，都不算晚。」早期發現、早期協助雖然理想，但即使較晚介入也能幫助孩子改善。父母若有疑慮，不妨改變教養方式並觀察變化，必要時諮詢醫療專業，不要孤軍奮戰。
隔代教養挑戰多 親職教育也要跟上
高淑芬指出，隔代教養確實常見問題，包括阿公阿嬤不了解ADHD，甚至可能因為壓力轉向責備小孩，造成情緒勒索。她強調：「沒有人天生會當爸媽」，門診會提供親職教學QR code，幫助父母與長輩了解ADHD孩子的需要。
藥不是萬靈丹 教養陪伴才是關鍵
高淑芬提醒，服藥雖有幫助，但如果父母認為「吃藥就沒事」，會讓孩子錯失學習自我控制的機會。她指出，孩子24小時的行為與情緒，仍需父母細心引導與陪伴。
諮詢專家：台大醫院副院長、精神醫學部高淑芬主治醫師
文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡
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