健康點滴：夏天真菌肆虐 小心皮膚病

【明報專訊】不知是否受全球極端天氣影響，這個夏天感覺比往常更濕熱！而濕熱天氣是很多傳染病的溫牀，例如真菌性皮膚感染，意即真菌在皮膚上增生，直接引起感染或令原有的問題加劇，常見有以下幾種：

1.皮膚癬：在鼠蹊、手指縫、腳趾縫或身軀任何位置的皮膚，引發紅疹及痕癢，患處周邊皮膚會發紅、粗糙和脫皮，而位處中央的皮膚反而可能維持正常，因此以前也有人稱之為金錢癬。引致皮膚癬的真菌若感染指甲或趾甲，便可能引起灰甲，即甲癬，指甲或趾甲會變形、增厚、變色及易碎。若真菌感染頭皮，則可能引致禿髮。

2.汗斑：是一種常見酵母菌（一類單細胞真菌的統稱）感染，多數出現於身軀，呈現暗啡色或淺白色的斑塊。

3.褶疹：又稱對磨疹，即女性胸腹、嬰兒頸部等皮膚摺疊處出現酵母菌感染。

須注意，以上只是部分常見例子，因為真菌有很多種，大多喜歡在潮濕和悶熱環境繁殖，基本上經接觸傳染。若我們接觸患者患處皮膚，有可能直接感染。此外也可以間接感染，例如穿著患者穿過的鞋襪，甚至踩患者踩過的濕地（例如更衣室或公共浴室），也有可能感染。本身免疫系統較差的人士，受真菌感染的風險更高。

抗生素對真菌無效 切忌濫用

醫生一般會透過觀察患處的表徵，以及皮疹出現位置等，為真菌感染個案診斷。而有個別情况，或需要拿取病人皮屑、指甲及頭髮樣本，由化驗室檢驗及診斷，以便對症下藥。

現時有很多針對真菌的藥物，可以外用，也可以口服，視乎感染嚴重程度而選擇。例如，若是腳趾皮膚癬，治療可能只需數星期，但若是腳趾甲受感染後形成灰甲，由於腳趾甲生長較慢，需一面用藥一面等待受感染的趾甲完全長出再剪去才會痊癒，一般來說最少需要數月。而治療期間和痊癒後，必須加強個人衛生，以及保持鼠蹊、趾縫等位置清爽乾淨，以減低復發風險。治療真菌感染一般不太難，但要注意抗生素對真菌沒有效用，千萬不要濫用。

文：黃溢妮（臨牀微生物及感染學專科醫生）

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