Ａ肝本土感染創 3 年同期新高！4人群聚同住、同職場 預防 1 招最有效
疾管署說明，今年截至 5 月 11 日急性病毒性 A 型肝炎累計 73 例確定病例，其中本土病例 56 例及境外移入 17 例，本土病例數為近 3 年同期新高，境外移入病例數則為 8 年同期新高。疾管署提醒，A 肝主要透過糞口途徑傳播，可藉由食用、飲用受病毒汙染的食物或水，還有感染者親密接觸而感染。
疾管署發言人羅一鈞說明，A 肝是第二類法定傳染病，為急性肝炎。他說，會出現肝指數破表、發燒、黃疸等肝炎症狀表現，經檢驗就可確認是否為 A 肝或 B 肝、C 肝。不過，國內過去幾年的 A 肝病例數約是一百例上下，介於 70 幾例至 120 多例間。
羅一鈞表示，今年截至 5 月統計，本土有 56 例，為過去 3 年來同期新高，境外也是 8 年來新高。他說明，本土案例今年較特別趨勢在於較年輕化，今年的 A 肝個案年齡層分布為 30 歲至 39 歲約占 48%；而過往案例則是 40 歲至 49 歲或 60 歲以上。
羅一鈞提供一起群聚案例為例。他說明，有 4 名個案分別為北部 30 多歲男、30 多歲男、50 多歲男及 30 多歲女，在 3 月下旬至 4 月中，陸續出現肝炎症狀，包括黃疸、食慾不振、噁心或全身倦怠等，就醫抽血發現肝指數破千，數值介於 1 千至 3 千間，明顯有肝臟發炎情形，檢驗確認為 A 肝。
羅一鈞提到，疫調發現個案間是有關聯性的，包括 2 名個案為同住者、也有個案為同事關係，另外女性個案會至其中的個案公司工作，因為清潔工作者，推論可能是進行時疏忽未戴手套，病毒也會殘留在相關環境，如門把、馬桶蓋或水龍頭等，還有可能是生活共同接觸，包括共食等而傳染。
今年 A 肝疫情為多元傳染途徑。羅一鈞認為，後續要再觀察整體發展。而在新冠疫情解封後，民眾出國旅遊人數增加，且國際 A 肝疫情有上升情形，包含鄰近的中國及日本等，因此國內狀況可能與國際疫情較有關聯。
A 肝是糞口傳播 感染症狀一次看
疾管署說明， A 型肝炎主要透過糞口途徑傳播，可藉由食用、飲用受病毒污染的食物或水，或經由與感染者親密接觸而感染，潛伏期 15 至 50 天，平均 28 至 30 天。症狀包括發燒、全身倦怠不適、食慾不振及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸。A 型肝炎致死率約 0.1~0.3%。
但對於老年人或慢性肝病患者，疾管署表示，有較高風險併發猛爆性肝炎而導致死亡。研究資料顯示，暴露後 14 天內接種 A 型肝炎疫苗，預防感染的成效高達 95% 以上，為降低接觸者感染風險，疾管署提供符合條件的接觸者，於可傳染期最後一次接觸後 14 天內公費接種 1 劑 A 型肝炎疫苗，因此呼籲 A 型肝炎確定個案配合衛生單位調查，提供家庭成員、同住者及親密接觸對象，以利及時提供疫苗。
預防 A 肝最有效方法「接種疫苗」 疾管署：應維持良好飲食及衛生
疾管署提醒，為降低 A 型肝炎傳播風險，民眾應維持良好飲食及個人衛生習慣，避免食用未經澈底煮熟的食物，飲用水應煮沸或使用瓶裝水，聚餐共食時應使用公筷母匙；性行為前後都應使用肥皂和清水澈底清潔雙手，並避免與他人發生口腔與肛門的直接或間接接觸。
此外，接種疫苗為預防 A 型肝炎最有效的方法，疾管署表示，接種 1 劑疫苗後，約有 95% 以上可產生保護性抗體，保護力持續 3 至 5 年，按期完成 2 劑疫苗接種，產生的免疫力可維持 20 年以上，且 A 型肝炎疫苗安全性高，可與其他活性減毒或不活化疫苗同時接種。我國自 2018 年 1 月起將 A 型肝炎疫苗納入幼兒常規疫苗，公費提供 2 劑。其餘民眾如因出國旅遊或有較高暴露風險者，建議可就醫評估自費接種 2 劑 A 型肝炎疫苗 (2 劑間隔 6-12 個月)，以降低感染風險。
文／張乃文、圖／楊紹楚
參考資料：衛生福利部疾病管制署
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