美國前總統拜登罹攝護腺癌！醫：骨轉移治療方案這樣做，仍可重拾生機

82 歲的美國前總統拜登，上周因排尿異常就醫，9 日檢查發現攝護腺結節，16 日確診為惡性攝護腺癌，癌細胞已經擴散到骨骼，病情為第四期。不過其癌症為荷爾蒙敏感型，有望有效控制，目前拜登正與家人及醫療團隊討論治療方案。

台大醫院泌尿部主治醫師黃昭淵表示，由於攝護腺癌細胞和男性荷爾蒙受體的特性，造成癌細胞很容易跑到骨頭，剛診斷就已經轉移的病人，除了轉移到淋巴結、肝、肺外，有 7 成都是轉移到骨骼，其中又以脊椎、骨盆、肋骨等部位最多。

他進一步說明，攝護腺癌病人出現骨轉移，骨頭會非常疼痛，生活品質大受影響。黃昭淵以癌細胞轉移到脊椎為例，剛開始只是脊椎疼痛，當脊椎遭破壞而塌陷時，會造成壓迫性骨折壓迫到神經，導致下半身癱瘓，大幅增加死亡風險。

因為骨轉移常出現骨頭疼痛的症狀，有些病人是因為脊椎疼痛就醫，結果意外檢查出是攝護腺癌。但也有病人把脊椎痛當成是退化性關節炎而不以為意，等到突然下半身無力，被家人送到急診才發現罹患攝護腺癌而且已經骨轉移。他提醒，有腰痠背痛的時候，千萬不要輕忽。

黃昭淵指出，男性荷爾蒙會刺激癌細胞生長，轉移到骨頭、淋巴結等，攝護腺癌骨轉移最基本的治療，是給予抗荷爾蒙藥物，阻斷男性荷爾蒙，改善轉移的狀況；接下來再根據轉移部位、疼痛情形，進行放療、手術，或使用保骨針加強骨頭的強度。

台灣攝護腺癌有逐年攀升的趨勢，每年約有七千多人罹患攝護腺癌，約 3 成已經出現癌細胞轉移，其中高達 7 成是骨轉移。黃昭淵呼籲，男性如果有排尿困難、頻尿、腰背疼痛等症狀，應儘快就醫，及早發現及早治療，就有治癒的機會。如果是轉移性攝護腺癌也有很多武器可以治療，病人不要放棄希望。

諮詢專家：台大醫院泌尿部主治醫師 黃昭淵

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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