女性更容易骨質疏鬆！出現 3 警訊：身高變矮 4 公分小心 健保擴大用藥給付
台灣高齡化進程加速，骨質疏鬆症對於長者的健康構成威脅相當巨大，根據國健署統計，台灣 60 歲以上人口中，每 6 人就有 1 人罹患骨鬆，女性占比更達到 80%。對於抗骨鬆藥品給付，健保擴大將 4 類高風險族群納入，包括糖尿病使用胰島素等，醫師提醒，女性容易骨鬆有 2 大原因，除了藥物使用，平時生活習慣留意、運動等都可預防及保護。
中華民國骨質疏鬆學會理事長陳崇桓指出，骨質疏鬆症是骨質流失、骨頭變得空洞也容易讓骨骼變得脆弱、斷裂，可能因為駝背或跌倒造成骨折。醫師說，骨鬆的高危險族群除了長者外，還有停經後婦女，且可怕之處就在於症狀並不明顯。
陳崇桓表示，相較於男性，女性骨量巔峰時期，仍比男性低，加上停經後，婦女的骨量急速流失，也讓骨質更容易流失。一旦發生骨折後增加死亡風險，不僅影響患者，對家庭、社會同樣會造成衝擊。
首次發生骨鬆性骨折 再次骨折比例極高
陳崇桓提到，骨鬆性骨折的患者死亡率也會增加，且首次發生骨鬆性骨折後，再次出現骨折的比例極高，風險增為 5 倍。
因此骨鬆在預防上尤為重要，健保署署長石崇良指出，自今年 3 月 1 日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者，還有遠端橈骨骨折、近端肱骨骨折等。
石崇良說，健保擴大給付後，可幫助高風險族群進行初級與次級骨折預防，使骨質疏鬆症的治療能更早介入，放寬受益人數預估約 13 萬人、健保預算達 8.65 億。
石崇良表示，除了藥物的給付外，骨鬆也要從平日習慣改變、飲食攝取及運動等。
骨鬆 3 警訊 醫：身高變矮 4 公分要留意
至於骨鬆的警訊，陳崇桓提醒，出現駝背，如頭枕部與牆面間距超過 3 公分，或是身高比年輕時變矮超過 4 公分等，還有骨鬆性骨折造成的疼痛。若有骨鬆高風險者，建議可安排骨密度篩檢。
另外，在糖尿病患中，也有 4 成患者可能罹患骨鬆，成大醫院家庭醫學部部主任吳至行指出，當罹病愈久，骨骼代謝影響下，跌倒機率會增加，骨折風險更高，建議要及早評估並預防。
吳至行提醒，抗骨鬆藥物分為促骨藥物，可提升骨密度、長出新骨頭；另外則是抗骨流失藥物，延緩骨質流失速度，對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。
文／張乃文、圖／楊紹楚
參考資料：衛生福利部中央健康保險署
諮詢專家：中華民國骨質疏鬆學會理事長陳崇桓、成大醫院家庭醫學部部主任吳至行
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