考季衝刺卻先被異位性皮膚炎打敗？長效生物製劑精準治療助重獲生活品質

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】為迎戰考季，不少考生日夜埋首於書堆全力衝刺。然而，罹患異位性皮膚炎的年輕患者，卻還要同時與皮膚搔癢奮戰，考試壓力更使病情雪上加霜。新北市立土城醫院皮膚科楊靜宜主任指出，異位性皮膚炎需要長期規律用藥控制，而目前已有每月一針的生物製劑可作為治療選項，有望減少回診頻率，幫助降低患者和家長往返醫院的負擔。

楊靜宜主任進一步說明，異位性皮膚炎的皮膚搔癢經常在晚上發生，讓這些年輕患者無法好好睡覺，導致白天精神不佳、做什麼都力不從心，學習效率也大幅下降，而壓力更是異膚的一大誘發因子，恐導致病況加劇。「若未能妥善控制病情，這些中重度異位性皮膚炎病友的生活品質將受到極大影響，好幾位病友甚至因病情嚴重，不得不休學數月專心治療，待症狀穩定後才重返校園。」

異膚就像「城堡失守」　生物製劑長效針劑擴增治療選項

楊靜宜主任表示，異位性皮膚炎的發生與免疫系統失調密切相關，由於異膚患者表皮障蔽較薄弱，外界的過敏原容易不斷地侵入表皮，造成我們免疫軍隊過度反應，失控的免疫軍隊反而去破壞皮膚屏障造成發炎，而且會作用於癢感神經造成極度搔癢，因此治療關鍵常常需要控制失控的免疫軍隊。

傳統藥物有外用藥膏、抗組織胺、口服類固醇、廣效型免疫抑制劑，但治療效果往往相對不彰，疾病仍反覆發作。隨著醫學的發展，現在異位性皮膚炎也已邁入精準醫療的時代，由於已經了解是哪一個特定的免疫細胞與發炎訊號「失控」，可以針對這些失控環節進行精準治療。生物製劑藥物便是這種精準治療的重要代表。這類藥物屬於單株抗體，就像是能鎖定目標的飛彈，可專一性地攻擊引發發炎的「特定免疫因子」。與傳統藥物不同的是，由於用藥更精準、療效更佳，而且不需經由肝臟與腎臟代謝，適用於需長期治療且對傳統藥物反應不佳的中重度患者。

在生物製劑的選擇上，過去多使用每兩週施打一次的針劑，楊靜宜主任表示，目前已有新一代的長效型生物製劑，可作用於特定引起異膚發炎的關鍵介質IL-13，有助於抑制發炎反應並穩定皮膚病灶。相較於過去需每兩週施打一次的傳統生物製劑，新型生物製劑在臨床研究中展現出良好的療效與耐受性，並具備「治療初期每兩週施打、進入維持期後每月一針」的優勢，顯著減少用藥頻率，提升患者依從性與生活便利性。

「臨床研究發現，新型生物製劑可在治療早期即明顯改善癢感與皮膚病灶，且四個月後仍能以每月施打方式維持穩定療效，」楊靜宜主任表示，「這對於需長期控制的異位性皮膚炎患者來說，是一項重要進展。」新型生物製劑屬於高親和力、非競爭型的IL-13抗體。常見副作用以注射部位輕微反應與偶見眼部乾澀為主，整體安全性表現良好。她也提醒，雖然新型生物製劑在國際大型臨床試驗中顯示穩定效果，但具體療效仍須依個人免疫狀況與病程反應調整施打頻率，由專業醫師進行個別化治療評估才是最佳策略。

疾患讓病友身心皆損　家長壓力沈重！醫：僅靠短效藥恐致1後果

異位性皮膚炎病友的病灶遍及臉部和全身，常遭受同儕霸凌，甚至需要尋求心理諮商協助。有些患者從小就罹病，長期的照護讓家長心力交瘁，更有人不幸因此罹患憂鬱症。提到異膚病友對治療的期待，楊靜宜主任表示，他們最希望的是疾病得以穩定控制，能重獲安穩的睡眠和改善外觀，進而提升生活品質。長效針劑每月施打一針，代表回診頻率可降低，病友和家長的負擔減輕，就能以更輕鬆的心態面對疾病。

「異位性皮膚炎屬於慢性病，需要長期且持續的藥物治療。」楊靜宜主任指出，臨床上常遇到患者服藥順從性不佳，或是害怕自己要終生吃藥而選擇放棄，更有部分患者病況嚴重，卻未積極面對，僅在症狀惡化時依賴短效藥物緩解，治標不治本的做法，長久下來反而增加後續治療困難。

患者積極治療病況穩定　立志從事護理助其他病友

楊靜宜主任呼籲異膚病友建立正確的觀念，瞭解現今的藥物持續在進步，副作用相較過去已減少許多，積極配合治療避免病情反覆發作，多數病友的症狀都能得到緩解，生活也有機會逐步回到正軌。她曾遇到一位患者因學業壓力大導致病況加重，透過治療病灶獲得改善，後續在醫療人員的鼓勵下，考上了護理相關科系，期待用自身的經驗幫助其他遇到相同困擾的病友。

在日常照護方面，楊主任提醒，異位性皮膚炎患者應避免穿著布料粗糙或緊身的衣物，以免摩擦誘發皮膚不適。由於異膚患者的皮膚屏障功能較弱，常伴隨乾燥、脫屑與癢感，建議在出門前、洗澡後及睡前固定使用乳液進行保濕，幫助維持皮膚屏障的完整性與穩定性。

此外，也應避免使用含香精、酒精或其他刺激性成分的清潔用品，以減少對皮膚的刺激與破壞。飲食方面，患者可觀察是否有特定食物會使症狀惡化，例如堅果、海鮮、乳製品、巧克力或高加工食品等，並視情況諮詢醫師進行過敏原評估與個別化飲食調整。透過多方面的日常管理，有助於穩定膚況、降低復發機率。