用CGM控制飲食血糖仍高？還需要測指尖血嗎？衛教師一一說明！

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】使用連續血糖監測（CGM）可幫助糖尿病患者實時監測血糖變化，並根據血糖數據調整飲食內容，以控制血糖。不過，卻有糖友看著CGM顯示的數據，越來越害怕攝取澱粉，也避開甜食和含糖飲料，但血糖仍然居高不下。對此中華民國糖尿病衛教學會林冠怡衛教師表示，除了飲食外，壓力太大、生病、有無規律用藥等都可能影響血糖，透過CGM掌握血糖的變化，則有助於分析血糖波動的原因。

血糖控制不只看飲食！壓力大、生病也有影響

林冠怡衛教師透過衛教影片說明，影響血糖的因素有百百種，其中最常見的有四種，即飲食選擇、情緒壓力、生理狀況及藥物使用。在飲食方面，許多人誤以為只有甜食會影響血糖，但實際上加工的鹹食如貢丸、肉鬆、火鍋料等，同樣會造成血糖波動，因此食物的選擇非常重要。

對考試或工作感到壓力、焦慮等情緒因素，或是感冒生病、女性月經週期、長期失眠、睡眠品質不佳等生理狀況，同樣可能導致血糖升高。患者用藥服從性不佳，沒有規律地按時用藥、打針，或是自行增減劑量，也是造成血糖無法穩定控制的原因。

CGM不能完全取代指尖採血　3情況仍需再確認

此外，也有患者詢問CGM可以持續監測血糖，是否就不用再測指尖血？林冠怡衛教師表示，指尖血主要是直接監測血管內的葡萄糖，能夠即時反映當下的血糖數值，而CGM則是測量組織間液的葡萄糖，兩者的數值存在一定的時間落差。她也提醒，在以下3種情況下，即使裝了CGM也務必測量指尖血：

• 血糖異常高／低時：例如攝取大量澱粉後，血糖理應很高，但CGM機器卻顯示血糖偏低時，應立即測量指尖血。
• CGM發出警報時：當CGM響起警報聲，代表血糖可能過高或過低，為了避免機器出現錯誤，務必測量指尖血再次確認。
• 身體感覺不適時：例如出現頭暈等低血糖症狀，但CGM機器卻顯示血糖正常，這時也要測量指尖血、掌握準確的血糖數值。

林冠怡衛教師指出，連續血糖監測有助於減少患者的扎針次數，還可以長時間掌握血糖變化。然而，當身體出現狀況時，指尖血的測量依然不可或缺，兩者互相搭配使用，才能雙管齊下管理血糖。

資料來源：中華民國糖尿病衛教學會
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