降乳癌死亡率 3 方法 口服標靶藥物助續命
乳癌在各種治療方法問世後，也愈來愈多患者可有效控制病情，延長存活期。以轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療為例，口服標靶藥物 CDK4/6 抑制劑問世後，健保也逐步擴大給付。醫師說明，口服標靶藥 CDK4/6 抑制劑的效果非常好，可達到 2 年以上疾病不惡化；有患者在健保給付 2 年屆滿後仍持續服藥，至今更完成許多夢想，包括騎單車環島等，過著精采人生。
根據民國 111 年癌症登記報告，乳癌連續 20 年高居女性癌症發生率第一，每年新增約 1.7 萬名女性確診，且國人死因統計結果顯示，台灣乳癌死亡率長期呈現持平不降的趨勢。三軍總醫院腫瘤醫學部部主任戴明燊指出，國內乳癌患者中，以荷爾蒙受體陽性且 HER2 陰性的亞型占 6 成最多。
轉移性荷爾蒙受體陽性乳癌怎麼治療？ 健保給付最多 2 年
戴明燊說，提升晚期治療成效，是降低死亡率的當務之急。醫師表示，荷爾蒙受體陽性乳癌初診斷時若為第 1、2 期，部分病患可能須加上化學治療或放射線治療，預後大多良好。不過，也有部分病人確診時，就是轉移性荷爾蒙受體陽性乳癌，而國內外治療指引也皆已將 CDK4/6 抑制劑列為第一線治療選擇。
戴明燊提到，台灣健保目前給付治療最多 2 年，癌友在用藥期限屆滿後，也會面臨該停藥還是繼續自費用藥的抉擇。
台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，健保署這 2 年新增或逐步擴大給付多種乳癌新藥，讓符合適應症病友得以盡早使用有效藥物抗癌，但針對治療有效的晚期乳癌病友，未來也期待健保能完全接軌國際，持續給付有效藥物，降低復發機率、助病友延命。
乳癌死亡率下降 3 原因 醫：篩檢、早期治療、轉移性乳癌治療
陳守棟引用美國乳癌的死亡率下降 3 大原因，包括乳房篩檢、早期乳癌治療及轉移性乳癌的治療。醫師說明，乳癌治療上，除了讓符合適應症的病友可盡早使用有效藥物抗癌外，對於治療有效的晚期患者可持續有效藥物延命。
陳守棟提到，對於荷爾蒙受體陽性乳癌有效的 CDK4/6 抑制劑在國外報告可看到，持續使用超過 2 年，仍可控制腫瘤。
一名54 歲的患者在 39 歲時就發現左胸有滿天星狀病灶，確診為早期荷爾蒙受體陽性乳癌，接受治療後長期追蹤。但後續再度發現轉移等狀況，先前治療也宣告無效。
收治個案的戴明燊指出，後來病人使用 CDK4/6 抑制劑長達 6 年多，也觀察到可維持疾病不惡化，現今也能騎單車環島、甚至泳渡日月潭等。
戴明燊認為，乳癌病友年齡層大多落在 40 歲至 60 歲，正是身處「三明治族群」階段，能否在治療的過程中保有生活品質，更成為乳癌病友考量的重點。
文／張乃文、圖／康珈毓
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