打呼只是小事？嚴重可能高血壓、中風、性功能障礙不容忽視
你是否曾經早上醒來還是覺得累？或總是在開會、看電視時莫名入睡？甚至被枕邊人抱怨打呼聲太大、卻中途沒聲音？小心，這些可能是「睡眠呼吸中止症」的警訊。臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師張廷碩表示，睡眠呼吸中止不只會打呼，更可能讓人「無聲中斷氣」，對全身健康造成全面影響。
打呼≠睡眠呼吸中止？關鍵在「完全沒聲音」的那一刻
張廷碩解釋，並不是每個打呼的人都有呼吸中止，但幾乎所有睡眠呼吸中止的病人都會打呼。關鍵差別在於：「打呼代表氣流還有通過，而呼吸中止則是氣流完全中斷，連聲音都沒有。」
有些人打到一半沒聲音，反而是最危險的時刻，因為那代表完全阻塞，血氧會迅速下降，甚至可能比正常人少一半。
扁桃腺、舌頭、懸壅垂 結構異常讓你「悶」整晚
張廷碩指出，造成阻塞的原因多半來自上呼吸道構造問題，包括：
- 扁桃腺過大
- 懸壅垂（俗稱小舌頭）肥厚
- 舌頭過大或肌肉鬆弛往後塌陷
- 鼻塞、鼻中膈彎曲等
這些結構問題白天沒事，睡著後因為肌肉放鬆，就容易造成呼吸道狹窄甚至完全堵住。
睡不好只是開端？恐引爆三高、中風與性功能障礙
別再以為打呼只是困擾別人。張廷碩說：「睡眠呼吸中止會導致高血壓難以控制、增加糖尿病與血脂異常的風險，是典型代謝症候群的成因之一。」
還可能導致：
- 荷爾蒙失衡導致性功能障礙
- 心肌梗塞與中風機率提高2至3倍
- 記憶力衰退、精神不集中
最常是「被枕邊人拖來看診」該看哪一科？怎麼確診？
張廷碩說許多病人其實自覺睡得很好，都是因為吵到另一半才來就醫。有些甚至因為吵到分房、談離婚。多數病人其實是被枕邊人「拎來看診」，自己反而沒有意識到問題嚴重。張廷碩建議，如果患者對手術有所顧慮，可能會先選擇胸腔內科、神經內科或身心科就診；而若病人希望了解是否需要手術，或已知可能是結構問題，也會直接來耳鼻喉科。」
他也補充，不同科別對治療的建議方向會略有差異，因此建議病人依自身症狀、需求與對手術的接受度，與醫師討論最合適的就診科別。
檢查流程：
- 理學檢查：觀察扁桃腺、鼻塞、舌頭大小、下巴後縮等。
- 睡眠檢查：病人需在醫院睡一晚，由專人觀察全晚的腦波、血氧、呼吸等數據。
結構問題怎麼看？「睡眠內視鏡」讓阻塞部位現形
一般內視鏡在清醒時無法真實還原睡眠狀況，因此張廷碩會安排睡眠內視鏡，透過靜脈麻醉，病人進入睡眠狀態後從鼻腔伸入細管觀察呼吸道阻塞狀況。
這個檢查可幫助醫師判斷哪些人適合手術、哪些不適合、是否需改變原本治療方案。但目前尚未納入健保，費用約6-7千元。
張廷碩也提醒，手術並不是萬能的選項。有些阻塞位置如口咽部是環狀結構，很難靠手術完全打通；有些部位更因為是重要構造，無法動刀。不是每個地方都能切，有時候即使處理兩三個地方，還是會因其他部位無法手術而無法完全改善。
因此，手術通常不會是第一線，而是留給無法使用呼吸器、或保守治療無效者的備案。張廷碩強調，要先試保守治療，如果真的不行，再來評估手術的可能與成功率。
側睡、止鼾貼片有幫助？醫師親授日常緩解小撇步
張廷碩指出，有些人平躺時呼吸中止次數遠高於側睡，若經檢查證實，可嘗試側睡，但不是每個人側睡都有效，建議先做過睡眠檢查再判斷。
他也分享一些病人曾用的奇招，像有些人背後綁網球，就是為了不讓自己正躺，不過真的太辛苦，病人絕對不會想長期綁那種奇怪的東西。
另一類做法是止鼾貼片或托下巴的止鼾帶，幫助防止嘴巴打開。張廷碩說雖然這些輔助工具看起來有點滑稽，但確實有科學證據其實可以試試看。
文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡
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