血壓高才吃藥？心臟外科諶大中揪3錯誤吃法增主動脈剝離風險

高血壓是個沉默的殺手，當它不穩定時，可能會引發主動脈剝離的最大隱患。台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中醫師指出，穩定控制血壓才是避免主動脈剝離的根本之道，但病患不見得會乖乖吃藥，反造成血管傷害。

高血壓是主動脈剝離的幕後黑手？

諶大中強調高血壓是一種非常沉默的疾病，很多人甚至不覺得自己有病，因為它常常沒有明顯症狀。然而，一旦高血壓不受控，特別是當血壓高低起伏劇烈時，對血管的衝擊如同在血管內「跳彈簧床」，長期下來會使血管變得脆弱而容易破裂，最嚴重時可能引發主動脈剝離。這也是為什麼控制血壓時，不僅要看數值是否偏高，還要確保血壓穩定，而非忽高忽低。

高血壓病患的三大錯誤行為！

• 「高才吃、低不吃」的服藥方式：許多患者習慣只在血壓偏高時才服藥，而血壓正常時則不吃藥。這種方式容易造成血壓波動大幅度變化，諶大中舉例，一下子190mmHg、一下子90mmHg，血管根本受不了。
• 「假裝健康」的掩飾行為：有些患者在看診前的幾天才開始乖乖服藥，試圖給醫生「好看的數據」。但這樣的行為不但無法真正改善血壓問題，反而可能因為血壓急速下降或反彈而加重風險。
• 「覺得沒事」的偽健康感：高血壓初期可能完全沒有症狀，甚至多年後也不覺得身體不適，這讓許多人低估了它的威脅。諶大中說在急診很常碰到病患，問他「有沒有高血壓 ?」、「 從來沒有 ！」但我們治療好後，在病房一量血壓 180~200mmHg，因為病患很久沒檢查，問他「上次量血壓什麼時候？」，「兩、三年前了」。高血壓帶來的傷害是逐漸累積的，無論有無症狀都應該持續監控與治療。

正確的高血壓控制方式

• 每天定時服藥：
  現在的高血壓藥物大多一天只需服用一次，只要每天記得早上服用，就能有效控制血壓，大幅減小主動脈剝離風險。
• 穩定血壓比降壓更重要：
  治療高血壓的重點在於穩定血壓，而非急速將血壓降下來。諶大中強調，保持血壓在理想範圍內（130~135mmHg）是最安全的方式。
• 定期測量血壓：
  每天早上固定量測血壓，並記錄數據，方便與醫師討論配合治療，尤其是血壓波動劇烈的患者，必須密切監測。

諮詢專家：台北慈濟醫院心臟血管外科主任

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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