6旬翁肝癌轉移壓迫頸椎險癱瘓 醫：癌友務必定期追蹤

【NOW健康 吳思奕／台中報導】57歲的麻糬伯曾罹患肝癌，在接受了拴塞治療後效果頗佳，但術後疏於回診追蹤，直到感覺四肢無力，甚至癱瘓無法行走，有如被「定格」後才再次就醫檢查。檢查後赫然發現癌細胞已擴散至頸椎，肝腫瘤體積竟有如排球般大！所幸在進行了脊椎減壓手術，並透過3合1療法成功恢復行動力。醫師呼籲，癌症患者在術後務必定期回診追蹤，切勿疏忽，才能真正打贏抗癌戰役。

肝癌術後疏於追蹤 癌細胞發復發轉移壓迫頸椎險癱瘓

經手這名個案的亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示，個案麻糬伯平常都會到菜市場叫賣手工麻糬，但自去年開始，時常在起床後感覺到手腳總是使不上力氣，包麻糬時也經常掉落，他原本以為是年紀大了不以為意，但之後逐漸連走路都有困難，才到醫院檢查，結果發現肝癌不幸復發，癌細胞已擴散，其中有1顆將近5公分大的腫瘤壓迫到頸部第5節，「幾乎快吃光整塊骨頭」。在調閱並詢問病史後，得知麻糬伯1年多前曾因肝癌就醫，當時醫療團隊評估腫瘤僅約3公分大，建議採用栓塞治療，且術後恢復良好。麻糬伯以為大功告成，便疏於回診追蹤，沒想到癌細胞卻悄悄復發，導致幾乎癱瘓難以行走。

▲個案因肝癌手術後疏於追蹤，癌細胞復發擴散，其中有1顆將近5公分大的腫瘤壓迫到頸部第5節，導致行走困難。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

王博民表示，當肝癌被發現時間太晚、體積太大、數量太多，或是腫瘤已經侵犯到大血管時，癌細胞就很有可能會隨著血液、淋巴循環，轉移到肝內其他部位或體內其他器官，如：肺臟、骨頭、腎上腺及淋巴結等。其中，骨轉移大多數發生在胸椎或腰椎，頸椎轉移則十分罕見，但這類患者症狀往往特別嚴重，甚至可能會有脊椎斷掉的可能性。因此，在與神經外科醫師討論後，建議先以減壓手術清除部分的癌細胞，再以維持器固定脊椎結構，之後銜接放射治療，清除殘留在頸椎的癌細胞，最終總算成功讓麻糬伯恢復部分行動能力。

20公分腫瘤阻塞左肝門靜脈 3合1療法讓其失去活性

在等待患者狀況穩定期間，醫療團隊同步安排檢查，果然發現肝臟內竟藏有1顆足足有排球大小、長達20公分的巨大腫瘤，已經堵塞了左肝門靜脈，並不適合栓塞治療，評估後，決定採用「免疫療法」與「標靶藥物」，同時加入為期4週、每週5天，共20次的「放射治療（光子刀）」療程。在積極治療後，原本幾乎填滿整個左肝的腫瘤，縮小至約8公分，且已完全失去活性。王博民解釋，雖然腫瘤殘留體積不小，但由於已無活性，幾乎不會再對人體進行攻擊，也不具備轉移能力，因此無需進一步處理或引流，而患者如今也大幅恢復行動力，生活重新回到常軌，有如重生一般。

最後提醒民眾，肝癌雖然早期可透過栓塞、電燒等方式控制，但若無定期追蹤，很容易在不知不覺中復發或轉移。其次，肝癌發生骨轉移的比例雖不高，可是一旦轉移至脊椎，尤其是頸椎部位，往往症狀發展迅速且嚴重，讓人措手不及。因此，癌症患者在手術完成後，應定期接受腹部超音波、腫瘤指數（如：AFP）的追蹤，如有發現骨轉移，應盡快評估相關治療辦法，才能在真正戰勝癌症。

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