平常看起來好好的！ 4 警訊留意兒童心臟病 有些運動突猝死才知
心臟為人體存活關鍵，醫師表示，孩童時期要特別留意有無先天性的心臟病，根據統計，約每 1000 位出生的嬰兒中，就有 7 至 10 位患有先天性心臟病。但要留意是否有心雜音或心律不整，可觀察 4 種情況作為就醫參考。
振興醫院兒童醫學部主任張嘉侃說，對於先天性心臟病的發生原因，目前在醫學上無法完全確切了解，僅知道可能是綜合環境和遺傳因素造成。根據統計，大約每 1000 個出生的嬰兒中，就有 7 至 10 個患有先天性心臟病。
張嘉侃提到，心臟雜音並非就是先天性心臟病，並不需要因此去限制孩子運動，因為功能性的心雜音並非心臟病，而是孩子成長的一個現象，並不影響孩子的運動。
張嘉侃說明，孩子進入國小、國中之後，則要注意有沒有潛在性、威脅性的心律不整，可能會有平常看起來好好的，一旦發作就心臟亂跳，甚至威脅到生命情形。醫師建議，仍應儘早篩檢，才能特別注意孩子的運動量及運動的項目，進而必須有所限制，避免孩子發生意外。
呼吸急促、困難小心是心臟病 醫：胸痛可能與成長有關
至於如何留意心雜音和心律不整問題，張嘉侃提供 4 類症狀，作為帶孩子就醫前，可參考的情形：
- 有無呼吸急促、呼吸困難。
- 發紺：嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色。
- 胸痛、胸悶、心悸等。
- 暈眩，嚴重甚至暈厥。
不過大部份兒童胸痛與成長有關。張嘉侃指出，就是所謂的「成長痛」，可藉由檢查、聽診鑑別診斷。其中，胸痛檢查除了心電圖外，還有胸部 X 光，這 2 項檢查可確認有無心臟相關的疾病。
張嘉侃表示，一般而言，大部份孩子是因為胸部發育、肋膜神經的發育等因素所造成胸痛，但也不能完全排除心臟疾病的可能性，一切仍需交由專業醫師診治判斷。
張嘉侃提醒，並非所有先天性心臟病童都會在出生或年幼時就經診斷發現，有些是在上小學後，因體能遠不如其他孩子時才被重視，甚至也曾發生孩子在運動中突然猝死的情形。
為了避免憾事並及早發現診斷出先天性心臟疾病，張嘉侃建議，家長應持續關心孩子的心臟問題，特別是心臟雜音、心律不整，甚至胸痛，若發生相關症狀，務必要到醫院就醫檢查，千萬不可輕忽，以免憾事發生。
文／張乃文、圖／艾蜜莉
諮詢專家：振興醫院兒童醫學部主任張嘉侃
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