早期荷爾蒙受體陽性乳癌患者 她持續用藥活出精彩人生

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世，讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療出現曙光，且隨著健保逐步擴大給付，越來越多病友能有效控制病情、延長存活期且維持生活品質。然而，有不少病友像59歲陳太太一樣，在用藥2年給付期滿後，希望控制病情，選擇自費繼續用藥延命。醫師表示，轉移性乳癌的治療目標在於延緩疾病惡化並維持生活品質，呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷。

乳癌治療接軌國際助實現健康台灣 接續治療延長存活是關鍵

根據民國111年癌症登記報告，乳癌連續20年高居女性癌症發生率第一，每年新增約1.7萬名女性確診，且國人死因統計結果顯示，台灣乳癌死亡率長期呈現持平不降的趨勢。台灣乳房醫學會理事長暨彰化基督教醫院乳房外科醫師陳守棟表示，總統賴清德近年提出「健康台灣」願景，宣示2030年將國內癌症死亡率降低1/3，而要達到此目標，能否提升乳癌治療存活率是關鍵！

陳守棟理事長表示，健保署這2年新增或逐步擴大給付多種乳癌新藥，讓符合適應症病友得以盡早使用有效藥物抗癌，實為德政。但是，針對治療有效的晚期乳癌病友，未來也期待健保能完全接軌國際，持續給付有效藥物，降低復發機率、助病友延命。

三軍總醫院腫瘤醫學部戴明燊部主任指出，國內乳癌患者中，以荷爾蒙受體陽性且HER2陰性的亞型占6成最多。另從106年到110年數據可見，第0-1期乳癌5年存活率達99.9%，第2期為95.6%、第3期80.5%，一旦確診為第4期轉移性乳癌則驟降至39.4%，可見提升晚期治療成效，是降低死亡率的當務之急。

褓姆靠商保補助持續用藥治療 6年不復發締造活力新人生

戴明燊部主任表示，從真實世界的數據來看，英國國民健康服務（NHS）研究發現，轉移性荷爾蒙陽性乳癌病友以CDK4/6抑制劑的臨床治療2年後，5成以上病友維持疾病不惡化，可持續用藥延命。另一份研究則顯示亞洲族群療效更勝歐美，超過6成病友可持續治療超過2年。期待台灣病友也能藉由持續的藥物治療達到疾病有效控制，實現更多的人生願望。

從事褓姆工作的54歲楊女士就是持續治療的典範，她39歲時健檢發現左胸出現滿天星狀的病灶，確診早期荷爾蒙受體陽性乳癌，接受手術與輔助荷爾蒙治療後，保持長期回診追蹤的習慣。就在追蹤第8年，原本想著病情穩定、打算偷懶不回診，沒想到遲疑3個月後再度走進診間，超音波檢查赫然發現癌細胞於腋下淋巴結復發轉移，經手術再切除，4個月的化療，接著再放射線治療，再檢查時癌細胞又多感染了數顆腋下淋巴結，宣告先前的所有治療皆無效。

「我要活下去！」為了陪女兒長大成家，實現當阿嬤的心願，也不願讓高齡母親傷心看著自己先離開人世，楊女士在2018年當時CDK4/6抑制劑仍無健保給付，靠著商業保險的補助，已持續使用CDK4/6抑制劑長達6年多，維持疾病不惡化，也對人生充滿信心，在先生的陪伴下騎單車環島、上武嶺、泳渡日月潭，更奪下癌症攝影展的第1名，成為親友與乳癌病友中的榜樣，活出精彩與希望。

乳癌治療不中斷維持生活品質 醫盼接軌國際的列車繼續前行

戴明燊部主任指出，乳癌病友年齡層大多落在40歲至60歲，正是身處「上有父母、下有子女、身旁有老公」的「三明治族群」，能否在治療的過程中保有生活品質是這群乳癌病友考量的重點，更需要有效的藥物做她們堅實的後盾。

陳守棟理事長則將對抗乳癌妙喻為登上阿里山看日出，「目前台灣的列車已一路通車到嘉義，期待未來政府能持續接軌阿里山小火車，完善轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療的最後一哩路！」

# 首圖來源／台灣乳房醫學會提供